口腔疱疹怎么回事问

口腔疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，分原发性和复发性，可通过临床表现、实验室检查诊断，需与手足口病、疱疹性咽峡炎鉴别，治疗包括局部和全身用药，护理要口腔、饮食、生活多方面，预防要注意个人卫生、增强免疫力、避免接触传染源。

原发性疱疹性口炎

好发人群：6岁以下儿童多见，尤其是6个月-2岁婴幼儿，这与儿童免疫系统发育尚未完善有关，接触病毒后易感染。成年人也可能发生，但症状相对较轻。

感染途径：主要通过直接接触传播，如与患者共用餐具、亲吻等，也可通过飞沫传播。病毒先在口咽部繁殖，然后进入血液循环，引起全身症状。

临床表现：发病前常有发热、头痛、全身不适等前驱症状，1-2天后口腔黏膜出现成簇的小水疱，水疱壁薄、透明，易破溃形成溃疡，表面有黄色假膜，周围黏膜充血红肿，疼痛明显，患儿可出现拒食、流涎等症状。

复发性疱疹性口炎

好发人群：成年人多见，有过原发性感染的患者，当机体抵抗力下降时，如感冒、发热、过度疲劳、月经前期等，潜伏在体内的病毒被激活，导致复发。

临床表现：复发时病损多发生在口唇或接近口唇处，表现为成簇的小水疱，水疱破溃后形成浅溃疡，1-2周可自愈，但容易复发。

口腔疱疹的诊断与鉴别诊断

诊断

根据临床表现：医生通过观察口腔黏膜或口唇周围的疱疹、溃疡等典型症状，结合患者的病史（如是否有接触史、既往是否有类似发作等）进行初步诊断。

实验室检查：可采取疱液涂片检查，可见多核巨细胞；也可进行病毒培养、血清学检查等，如酶联免疫吸附试验（ELISA）检测单纯疱疹病毒抗体等，有助于明确诊断。

鉴别诊断

手足口病：除口腔疱疹外，手、足、臀部也有疱疹，由肠道病毒引起，多见于5岁以下儿童，可通过病原学检测等进行鉴别。

疱疹性咽峡炎：主要表现为咽部、软腭、悬雍垂等部位的疱疹，由柯萨奇病毒引起，病程相对较短，全身症状较轻。

口腔疱疹的治疗与护理

治疗

局部治疗：可使用氯己定含漱液漱口，起到抗菌消炎的作用；也可局部涂抹阿昔洛韦软膏等抗病毒药物，但需在医生指导下使用。

全身治疗：对于症状严重、免疫力低下的患者，可口服或静脉使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，但儿童使用需谨慎，严格遵循医嘱。同时，对于发热患者可进行对症退热治疗，如物理降温等。

护理

口腔护理：保持口腔清洁，饭后用温水或淡盐水漱口，防止继发感染。对于患儿，可使用柔软的纱布蘸取生理盐水轻轻擦拭口腔。

饮食护理：给予清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛。对于发热、拒食的患儿，可适当补充水分和营养，防止脱水和营养不良。

生活护理：注意休息，保证充足的睡眠，有利于机体抵抗力的恢复。对于复发性疱疹性口炎患者，要注意避免诱发因素，如保持良好的心态、合理安排作息时间等。

口腔疱疹的预防

个人卫生：养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，尤其是在接触口腔之前和进食前。不与他人共用餐具、水杯等物品。

增强免疫力：对于儿童，要保证合理的饮食，摄入充足的营养，如蛋白质、维生素、矿物质等，适当进行户外活动，增强体质。成年人也要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、规律作息等，以提高机体免疫力，降低感染单纯疱疹病毒的风险。

避免接触传染源：在口腔疱疹流行期间，尽量避免前往人员密集的公共场所，如必须前往，可佩戴口罩，减少接触病毒的机会。如果身边有口腔疱疹患者，要避免与其密切接触。