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膀胱炎有什么表现

2025年10月13日 10:31:09
病情描述:

膀胱炎有什么表现

医生回答(1)
  • 梁月有
    梁月有主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    膀胱炎表现多样,有尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(混浊、血尿、气味异常)、全身症状(发热、寒战),不同人群有特点,儿童哭闹拒食,女性易发病且易复发,男性多与基础疾病有关,出现相关症状需及时就医检查治疗。

    一、尿路刺激症状

    尿频:患者会频繁产生排尿的感觉,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而膀胱炎患者排尿次数明显增多,可每小时数次,且每次尿量不多。这是由于膀胱受到炎症刺激,导致膀胱逼尿肌不稳定,频繁收缩,从而引起尿频症状。例如,女性膀胱炎患者可能会在短时间内多次跑厕所,严重影响日常生活和工作。

    尿急:患者一旦有尿意,就迫不及待地需要排尿,很难控制。这是因为膀胱黏膜炎症使膀胱敏感性增高,当膀胱内有少量尿液时,就会刺激中枢神经系统产生排尿冲动。比如,患者正在开会或参加重要活动时,突然产生强烈的尿意,难以忍耐。

    尿痛:排尿时尿道会有烧灼感或疼痛感,疼痛程度不一,可为刺痛、灼痛等。疼痛一般在排尿开始时较为明显,也可贯穿整个排尿过程。这是由于炎症导致尿道黏膜充血、水肿,排尿时尿液刺激炎症部位引起疼痛。例如,男性膀胱炎患者在排尿结束时,尿道疼痛可能会更加明显。

    二、尿液异常

    尿液外观:可表现为混浊尿,这是因为尿液中含有大量的白细胞、细菌等炎性物质,使尿液变得混浊。严重时还可能出现血尿,尿液呈红色,可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液颜色如洗肉水样,镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现红细胞。血尿的出现是由于膀胱黏膜炎症导致血管通透性增加,红细胞渗出到尿液中。例如,急性膀胱炎患者可能会出现明显的肉眼血尿,而慢性膀胱炎患者多为镜下血尿。

    气味异常:部分患者尿液会有异常气味,如氨臭味等。这是因为细菌在尿液中繁殖分解尿素等物质,产生有特殊气味的代谢产物。

    三、全身症状

    发热:一般急性膀胱炎患者可能不会出现全身发热症状,但如果是急性肾盂肾炎合并膀胱炎或者膀胱炎病情较重时,可能会出现低热,体温一般在37.5-38.5℃之间;少数严重感染的患者可能会出现高热,体温超过38.5℃。发热是机体对炎症的一种免疫反应,由于细菌感染引起身体的炎症反应,导致体温调节中枢功能紊乱。例如,儿童膀胱炎患者如果病情较重,可能会出现发热症状,需要密切关注体温变化。

    寒战:部分高热患者可能会伴有寒战,表现为突然的全身发抖,这是由于体温急剧上升时,交感神经兴奋,引起肌肉不自主收缩。

    四、不同人群的表现特点

    儿童:儿童膀胱炎除了有上述尿路刺激症状外,还可能表现为哭闹不安、拒食等。这是因为儿童无法准确表达身体的不适,只能通过哭闹等方式来体现。例如,婴幼儿膀胱炎患者可能会频繁哭闹,不愿意进食,家长需要注意观察这些异常表现。

    女性:女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎。除了常见的尿路刺激症状外,性生活后容易诱发膀胱炎,且容易反复发作。这与女性的生理结构有关,性生活时容易将尿道周围的细菌带入膀胱引起感染。另外,女性在月经期间,由于局部抵抗力下降,也容易发生膀胱炎。

    男性:男性膀胱炎相对较少见,一旦发生多与一些基础疾病有关,如前列腺炎、前列腺增生等。男性膀胱炎患者的表现与女性类似,但可能会伴有会阴部不适等症状,这是因为男性的前列腺等邻近器官与膀胱关系密切,炎症可能会波及周围组织。

    总之,膀胱炎的表现多样,当出现上述相关症状时,应及时就医进行检查和诊断,以便早期治疗。

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