老是低烧37.3不退是怎么回事问

老是低烧37.3℃不退可能由感染性因素和非感染性因素引起。感染性因素包括病毒感染（如EB病毒致传染性单核细胞增多症、普通病毒性感冒）和细菌感染（如结核杆菌致肺结核或肺外结核、慢性细菌感染病灶）；非感染性因素有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、内分泌代谢疾病（如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退）、恶性肿瘤（如血液系统肿瘤、实体肿瘤）、其他因素（环境因素、生理性低热、药物热）。出现该情况需及时就医，做详细检查明确病因，不同人群需警惕不同疾病，就医时要告知医生相关信息。

一、感染性因素

（一）病毒感染

1.常见病毒及情况：如EB病毒感染，可引起传染性单核细胞增多症，除了低烧37.3℃不退，还可能有咽痛、淋巴结肿大等表现；另外，普通的病毒性感冒也可能出现长期低热情况，病毒在体内持续复制引发免疫反应导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童来说，自身免疫系统尚不完善，更容易受病毒侵袭引发持续低热。

2.细菌感染：结核杆菌感染是较为常见的引起长期低热的细菌因素，肺结核除低热外，还可能有咳嗽、咳痰、咯血等症状，肺外结核如结核性胸膜炎等也可能仅表现为低热不退。此外，一些慢性的细菌感染病灶，如胆道感染、泌尿系统慢性感染等，也会导致机体持续处于炎症反应状态，出现低热。

二、非感染性因素

（一）自身免疫性疾病

1.系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫介导的炎症性结缔组织病，多见于育龄女性，除低热外，还可能有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等表现，自身抗体产生导致免疫系统攻击自身组织器官引发一系列症状。

2.类风湿关节炎：主要累及关节，也可出现低热情况，同时有关节肿胀、疼痛、畸形等表现，自身免疫反应导致关节滑膜炎症，进而影响体温调节。

（二）内分泌代谢疾病

1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，可出现低热，还常伴有心慌、手抖、多汗、食欲亢进、体重减轻等症状。

2.肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质激素分泌不足，机体处于低代谢状态，可能出现低热，同时有乏力、食欲减退、血压降低等表现。

（三）恶性肿瘤

1.血液系统肿瘤：如白血病，除低热外，还可能有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现，白血病细胞异常增殖影响正常造血功能和机体免疫功能。

2.实体肿瘤：某些实体肿瘤在早期可能仅表现为低热，随着肿瘤的生长，还会出现相应器官的占位性症状，如肺癌可能有咳嗽、咯血等，胃癌可能有腹痛、消瘦等。

（四）其他因素

1.环境因素：长时间处于高温环境中，机体散热困难可能出现低热情况，比如夏季高温天气下，长时间在户外劳作的人群可能因环境因素出现低热。

2.生理性低热：部分健康人也可能出现体温略高于正常，如月经前、妊娠期女性，可能与体内激素变化有关，但一般体温波动范围相对较小，多在37.2℃左右，且无其他不适症状。

3.药物热：服用某些药物后可能出现药物热，如抗生素、抗癫痫药等，一般在用药后一段时间出现低热，停药后体温可逐渐恢复正常。

当出现老是低烧37.3℃不退的情况时，需要及时就医，进行详细的检查，如血常规、C反应蛋白、结核菌素试验、自身抗体检测、肿瘤标志物检查等，以明确病因。对于不同人群，如儿童要特别注意排除感染性疾病，尤其是结核等，老年人则要警惕肿瘤等情况。在就医过程中，要向医生详细告知症状出现的时间、伴随症状、既往病史等信息，以便医生准确判断病情。