牙神经抽掉有什么影响问

牙齿由牙釉质等组成，牙髓含牙神经，牙神经抽掉后患牙痛觉消失、颜色变化且脆性增加，还会影响相邻牙齿及咬合，儿童、老年人、妊娠期女性牙神经抽掉后各有特殊情况及注意事项，如儿童乳牙要保口腔卫生，老年人重牙冠修复，妊娠期女性选合适治疗时机。

一、牙齿的基本结构与牙神经的作用

牙齿由牙釉质、牙本质、牙髓等部分组成，其中牙髓内包含牙神经，牙神经主要起到感受冷热刺激、传递痛觉等作用，能让我们感知到牙齿受到的外界刺激情况。

二、牙神经抽掉（根管治疗中抽除牙髓）后的影响

（一）患牙感觉方面

1.痛觉消失：牙神经被抽掉后，患牙原本感受冷热痛、自发痛等的功能丧失，患者不会再感觉到牙齿因外界刺激产生的疼痛。但这也意味着如果牙齿内部再次出现问题，比如根管充填不完善等情况，患者可能无法及时通过疼痛察觉，需要定期复查。

2.感觉减退：对于一些敏感人群，可能在咬合等方面的感觉会有一定变化，不过一般不影响基本的咀嚼功能，但如果牙齿本身存在其他结构问题，可能会在咬合力感知上有细微差别。

（二）牙齿外观与稳定性方面

1.颜色变化：由于牙髓被去除后，牙齿失去了牙髓提供的营养等支持，牙本质会逐渐变色，牙齿可能会变得灰暗，影响美观。对于前牙来说，可能需要后续进行美学修复，如贴面等改善外观。

2.牙齿脆性增加：没有牙髓的营养供应，牙齿的硬度会下降，脆性增加，相比健康牙齿更容易出现折裂等情况。所以在牙神经抽掉后，一般建议患者佩戴牙冠来保护患牙，防止牙齿折裂。例如后牙进行根管治疗后，大多需要做牙冠修复，前牙如果缺损较大也常需要冠修复来增强牙齿的强度和稳定性。

（三）对相邻牙齿及咬合的影响

1.相邻牙齿移位风险：如果一颗牙进行了根管治疗，长期不修复牙冠，缺失的牙体组织会导致相邻牙齿向缺隙侧倾斜移位，对颌牙齿也可能伸长，进而破坏正常的咬合关系。

2.咬合关系改变：咬合关系的改变可能会引起颞下颌关节的问题，长期可能导致颞下颌关节疼痛、弹响等症状。比如咬合不平衡时，在咀嚼过程中会使颞下颌关节受力不均，影响其正常功能。

三、不同人群牙神经抽掉后的特殊情况及注意事项

（一）儿童

儿童乳牙进行牙神经抽掉（乳牙根管治疗）后，需要注意保持口腔卫生，因为乳牙根管治疗后如果牙冠破坏严重未及时修复，可能会影响继承恒牙的发育和萌出。同时，儿童可能不太配合后续的牙冠修复等操作，家长需要监督儿童认真刷牙，定期带儿童复查，观察乳牙及继承恒牙的情况。对于年轻恒牙进行根管治疗抽掉牙髓，由于年轻恒牙还有继续发育的潜力，治疗后需要密切关注牙根的发育情况，定期拍摄X线片检查根尖周组织和牙根发育状况。

（二）老年人

老年人牙神经抽掉后，更要重视牙冠的修复，因为老年人牙齿本身可能存在牙周组织萎缩等情况，佩戴牙冠能更好地维持牙齿的稳定性，防止牙齿折裂后影响咀嚼功能，进而影响营养摄入。同时，老年人的口腔黏膜、全身健康状况等需要关注，在根管治疗前后要评估全身是否能耐受治疗过程，比如有心血管疾病等的老年人，要确保治疗过程中心血管状况稳定。

（三）妊娠期女性

妊娠期女性进行牙神经抽掉治疗时，要选择合适的治疗时机。在妊娠前3个月和后3个月尽量避免进行复杂的根管治疗，中间的4-6个月可以在严格的无菌操作下进行必要的根管治疗。因为治疗过程中的疼痛刺激等可能会引起孕妇的紧张情绪，进而对胎儿产生一定影响，所以操作要轻柔，尽量减少患者的不适。