睾丸坠胀导致小腹痛怎么回事问

睾丸坠胀导致小腹痛的原因包括炎症性因素（附睾炎、睾丸炎）、精索静脉曲张、其他因素（睾丸扭转、鞘膜积液）。炎症性因素中附睾炎多由细菌感染引起，有相应症状；睾丸炎可由病毒或细菌感染导致，有疼痛肿胀等表现。精索静脉曲张因解剖等因素致静脉回流受阻，有阴囊坠胀等表现。睾丸扭转多在睡眠或剧烈运动后发生，症状危急。鞘膜积液因液体分泌吸收失衡引起，有阴囊囊性肿块及坠胀感等。需及时就医通过检查明确病因针对性治疗。

一、炎症性因素

（一）附睾炎

1.成因及机制

多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等。性生活不规律、久坐等因素可能增加感染风险。细菌可经尿道逆行感染附睾，引发炎症反应。炎症刺激附睾，使其肿胀，进而可能牵扯周围组织导致睾丸坠胀并放射至小腹痛。例如，有研究表明，长期久坐的男性患附睾炎的概率相对较高，炎症发生时附睾局部充血、水肿，引起坠胀不适。

各年龄段均可发病，青壮年相对更易发生，男性生活方式如不注意个人卫生等会增加患病风险。

2.表现特点

除睾丸坠胀、小腹痛外，还可能伴有附睾部位的疼痛、肿胀，可触及肿大的附睾，部分患者可能出现发热等全身症状。

（二）睾丸炎

1.成因及机制

可由病毒感染（如腮腺炎病毒）或细菌感染引起。流行性腮腺炎患者约20%-30%会并发睾丸炎，病毒可通过血液传播至睾丸，引起炎症。炎症导致睾丸组织肿胀，引起坠胀感，并可放射至小腹痛。比如，儿童时期患流行性腮腺炎后，成年后发生睾丸炎的风险可能增加。

各年龄段都可能患病，儿童患病毒性睾丸炎需格外重视，因为可能影响生育等后续问题；成年男性细菌感染也较为常见。

2.表现特点

睾丸部位疼痛、肿胀，伴有坠胀感，可放射至小腹痛，可能伴有发热、寒战等全身症状。

二、精索静脉曲张

（一）成因及机制

1.解剖因素

精索内静脉瓣膜缺如或功能不良、精索内静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等解剖因素，导致精索静脉回流受阻，血液淤积，引起精索静脉曲张。左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉，回流阻力较大，所以左侧精索静脉曲张更为常见。

多见于青壮年男性，长期站立、从事重体力劳动等生活方式可能加重精索静脉回流障碍，增加患病风险。

2.表现特点

患者可感觉阴囊坠胀、疼痛，可放射至下腹部、腰部等部位，站立、行走时症状加重，平卧休息后症状可缓解。查体可触及阴囊内迂曲的静脉团。

三、其他因素

（一）睾丸扭转

1.成因及机制

多在睡眠中或剧烈运动后发生，由于睾丸与精索的解剖结构异常，导致精索扭转，使睾丸的血液供应受阻。这是一种较为危急的情况，如果不及时处理，可能导致睾丸坏死。

各年龄段均可发生，但以青少年多见。

2.表现特点

突然出现睾丸剧烈疼痛，疼痛可放射至小腹部，同时伴有睾丸肿胀、坠胀感，阴囊皮肤可能发红等。需要紧急就医处理。

（二）鞘膜积液

1.成因及机制

鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡可导致鞘膜积液。先天性鞘状突未闭合、炎症、外伤等均可引起。积液较多时，会使阴囊内压力增加，出现睾丸坠胀感，并可能牵扯周围组织引起小腹痛。

各年龄段都可能发病，婴儿时期的鞘膜积液部分可自行吸收，而成人鞘膜积液多需要治疗。

2.表现特点

阴囊内可触及囊性肿块，伴有睾丸坠胀感，小腹痛可能不明显，但积液较多时可出现相应牵扯痛。

当出现睾丸坠胀导致小腹痛时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查（如阴囊触诊等）、超声等辅助检查明确病因，以便进行针对性治疗。