孕妇糖筛是检查什么的问

孕妇糖筛是筛查妊娠期糖尿病的方法，通过OGTT检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖，有相应正常范围，检查前要准备，流程包括禁食后抽血等，高龄、有糖尿病家族史、体重过重的孕妇需特别注意。

一、糖筛的定义

孕妇糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称，是一种通过检测孕妇血糖水平来早期发现妊娠期糖尿病的检查方法。

二、检查内容及指标意义

1.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

空腹血糖：

正常范围一般为3.1-5.1mmol/L。空腹血糖主要反映孕妇基础的血糖代谢情况，若空腹血糖异常升高，可能提示孕妇本身存在糖代谢紊乱的基础问题，如孕前就有潜在的糖尿病倾向等。在妊娠期，空腹血糖升高可能会影响胎儿的正常发育，增加巨大儿、胎儿生长受限等风险。

服糖后1小时血糖：

正常范围一般应小于10.0mmol/L。服糖后1小时血糖是观察孕妇摄入葡萄糖后血糖的快速上升情况。因为孕妇在摄入大量葡萄糖后，血糖会迅速升高，通过检测服糖后1小时的血糖，可以了解孕妇机体对葡萄糖的处理能力在短时间内的反应。如果服糖后1小时血糖过高，提示孕妇的胰岛β细胞功能可能不能很好地应对短期内大量葡萄糖的刺激，存在发生妊娠期糖尿病的风险。

服糖后2小时血糖：

正常范围一般为小于8.5mmol/L。服糖后2小时血糖是评估孕妇整个糖代谢过程的重要指标。在正常妊娠情况下，孕妇服糖后2小时血糖会逐渐下降并恢复到接近空腹水平。如果服糖后2小时血糖升高，超过正常范围，就高度怀疑孕妇患有妊娠期糖尿病。因为此时孕妇机体对葡萄糖的利用和调节出现了障碍，不能像正常孕妇那样在摄入葡萄糖后有效地将血糖控制在正常范围内。

三、检查流程

1.检查前准备

一般要求孕妇在检查前3天正常饮食，不需要刻意节食，同时要保证充足的睡眠。检查前8-12小时需要禁食，但可以适量饮水。

告知医生自己的孕周、既往病史等情况，如是否有糖尿病家族史等，这些信息有助于医生更全面地评估孕妇发生妊娠期糖尿病的风险。

2.检查过程

首先抽取孕妇的空腹静脉血，检测空腹血糖。然后让孕妇在5分钟内口服含有75g葡萄糖的液体300ml左右。之后分别在服糖后1小时、2小时抽取静脉血，检测血糖水平。

四、特殊人群注意事项

1.高龄孕妇：高龄孕妇发生妊娠期糖尿病的风险相对较高，所以更要严格按照医生的要求进行糖筛检查。因为高龄孕妇本身身体机能有所下降，糖代谢调节能力可能不如年轻孕妇，一旦发生妊娠期糖尿病，对孕妇和胎儿的影响可能更大，如更容易出现子痫前期、羊水过多等并发症，胎儿也更易出现早产、胎儿畸形等情况。所以高龄孕妇要重视糖筛，积极配合检查，以便早期发现问题并采取相应措施。

2.有糖尿病家族史的孕妇：如果孕妇有糖尿病家族史，那么她发生妊娠期糖尿病的概率比没有家族史的孕妇要高。这类孕妇在进行糖筛时要更加谨慎，严格遵循检查流程。一旦糖筛结果异常，要进一步进行相关检查以明确是否患有妊娠期糖尿病，并在医生的指导下加强孕期管理，如合理控制饮食、适当运动等，以保障孕妇和胎儿的健康。

3.体重过重的孕妇：体重过重的孕妇体内脂肪含量较高，脂肪细胞会分泌一些炎症因子等，影响胰岛素的敏感性，导致糖代谢异常的风险增加。所以体重过重的孕妇更要重视糖筛，在检查前后要严格按照医生的建议控制饮食和进行适当的活动，通过糖筛早期发现妊娠期糖尿病，及时采取干预措施，降低妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的不良影响。