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左耳痛是什么原因引起

2025年10月13日 12:55:00
病情描述:

左耳痛是什么原因引起

医生回答(1)
  • 陈帅君
    陈帅君副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    左耳痛可能由耳部结构相关原因及其他可能原因引起。耳部结构相关原因包括外耳的外耳道炎(因皮肤损伤等致细菌或真菌感染,青少年等易患,表现为左耳痛等)、外耳道异物(儿童多见,因塞入小物体或昆虫进入,表现为左耳痛等);中耳的中耳炎(急性因上呼吸道感染致病原体经咽鼓管蔓延,慢性由急性迁延等,儿童易患急性,成人易患慢性,表现不同);内耳的内耳病变(梅尼埃病、突发性耳聋等,表现各异)。其他可能原因是牵涉性耳痛,颈部或咽喉部疾病可致,各年龄段均可,表现为左耳痛伴原发疾病相关表现。

    外耳相关原因

    外耳道炎:

    病因:多因外耳道皮肤损伤(如挖耳过深、外伤等)后,细菌(常见的有金黄色葡萄球菌等)或真菌侵入感染引起。例如,频繁挖耳会破坏外耳道皮肤的屏障功能,使细菌更容易滋生。

    人群差异:青少年及成年人中,因不良挖耳习惯导致外耳道炎较为常见;儿童由于好奇心强,若家长未注意引导,也可能因不当挖耳引发。此外,游泳后外耳道进水,若未及时清理,也易诱发外耳道炎,尤其在潮湿环境生活或工作的人群风险更高。

    表现:主要表现为左耳疼痛,疼痛可呈跳痛,在牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧,还可伴有外耳道分泌物增多等症状。

    外耳道异物:

    病因:儿童多见,常因玩耍时将小物体(如小珠子、小石子等)塞入左耳外耳道。此外,昆虫进入外耳道也可导致左耳痛,比如夏季蚊虫较多时,昆虫误入左耳。

    人群差异:儿童由于耳部解剖结构相对狭窄,且好奇心重,易发生外耳道异物;成年人也可能因工作等原因接触到异物而不慎塞入左耳。

    表现:异物刺激外耳道皮肤可引起左耳疼痛,若异物较大或位置特殊,可能会影响听力,还可能伴有耳鸣、耳闷等症状。

    中耳相关原因

    中耳炎:

    病因:

    急性中耳炎:多由上呼吸道感染(如感冒)时,病原体(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等)通过咽鼓管蔓延至中耳引起。例如,感冒后鼻腔分泌物增多,病原体容易经咽鼓管进入中耳。

    慢性中耳炎:常由急性中耳炎未彻底治疗迁延而来,也可因咽鼓管功能不良等因素导致。

    人群差异:儿童免疫系统发育尚不完善,更容易发生上呼吸道感染,从而引发急性中耳炎;成年人若有咽鼓管功能异常等情况,也易患慢性中耳炎。

    表现:急性中耳炎患者左耳会出现剧烈疼痛,可伴有发热、听力下降等症状;慢性中耳炎患者左耳疼痛相对较轻,但会有长期的耳流脓、听力下降等表现。

    内耳相关原因

    内耳病变:

    病因:梅尼埃病可能累及内耳,其病因尚不十分明确,可能与内耳膜迷路积水有关;突发性耳聋也可引起耳部相关症状,可能与内耳血管痉挛、病毒感染等因素有关。

    人群差异:梅尼埃病可发生于各个年龄段,但多见于中青年人;突发性耳聋各年龄段均可发病,近年来有年轻化趋势。

    表现:梅尼埃病患者除了左耳痛外,还常伴有耳鸣、眩晕、听力波动等症状;突发性耳聋患者主要表现为突然发生的左耳听力下降,可伴有耳鸣、耳闷等,部分患者可能有轻度耳痛。

    其他可能原因

    牵涉性耳痛:

    病因:颈部或咽喉部的疾病可引起牵涉性左耳痛。例如,扁桃体炎、咽喉炎等疾病,炎症刺激可通过神经反射引起左耳痛。

    人群差异:各个年龄段均可因相应部位的炎症发生牵涉性耳痛,如儿童扁桃体炎发病率较高,易引发牵涉性耳痛;成年人若有咽喉炎等疾病也可能出现。

    表现:主要是左耳有疼痛感觉,但耳部本身可能没有明显的器质性病变,同时伴有颈部或咽喉部原发疾病的相关表现,如扁桃体炎患者会有扁桃体红肿、咽痛等症状。

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