孩子流鼻血是怎么回事问

孩子流鼻血常见局部因素有鼻黏膜干燥、外伤、鼻腔异物、鼻部疾病，全身因素有发热性疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病；应对措施包括一般处理（让孩子坐下或半卧位、捏鼻翼压迫止血并冷敷）及及时就医情况；不同年龄及特殊情况需注意，婴幼儿操作要轻柔、密切关注，学龄儿童要纠正抠鼻等习惯、均衡饮食，有基础疾病儿童要遵医嘱治疗护理、密切关注身体状况。

一、常见原因

（一）局部因素

1.鼻黏膜干燥：儿童鼻腔黏膜较薄嫩，若环境空气过于干燥，如冬季使用暖气、空调时，鼻黏膜水分易丧失，变得干燥脆弱，容易破裂出血。比如在北方干燥季节，很多孩子会出现因鼻黏膜干燥导致的流鼻血情况。

2.外伤：孩子活泼好动，可能会不小心撞到鼻子，或者用手指抠鼻子，导致鼻黏膜破损出血。比如有的孩子玩耍时碰撞到鼻部，或者习惯性抠鼻，就容易引发流鼻血。

3.鼻腔异物：儿童好奇，有时会将小物件塞入鼻腔，异物长期刺激鼻黏膜，可引起鼻黏膜糜烂出血。例如常见的儿童将小纸团、小玩具等塞入鼻腔后出现流鼻血现象。

4.鼻部疾病：如鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症，会使鼻黏膜充血、水肿，容易破裂出血；还有鼻息肉等鼻部新生物，也可能导致流鼻血。

（二）全身因素

1.发热性疾病：当孩子患感冒、流感等发热性疾病时，体温升高会使鼻黏膜血管扩张、破裂，从而引起流鼻血。比如孩子发烧时，鼻黏膜血管脆性增加，容易出血。

2.血液系统疾病：像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致孩子容易流鼻血，而且往往出血量可能较多，不易止住。例如血小板减少性紫癜患儿，由于血小板数量减少，凝血功能出现障碍，就容易反复流鼻血。

3.维生素缺乏：缺乏维生素C、维生素K等，会影响凝血功能，增加流鼻血的风险。比如长期挑食、偏食的孩子，容易出现维生素缺乏，进而可能引发流鼻血。

4.心血管系统疾病：某些心血管系统疾病，如高血压等，也可能导致孩子鼻黏膜血管破裂出血。不过儿童期高血压相对较少见，但也不能完全忽视。

二、应对措施

（一）一般处理

当孩子流鼻血时，首先让孩子坐下或半卧位，头部稍向前倾，不要后仰，以免血液流入咽部引起不适或呛咳。然后用手指捏住两侧鼻翼，持续压迫5-10分钟，同时可以用冷水毛巾敷前额和颈部，促进血管收缩，减少出血。

（二）及时就医情况

如果孩子流鼻血频繁发生、出血量较大难以止住、伴有面色苍白、精神萎靡等其他不适症状，或者本身有血液系统等基础疾病时，应及时带孩子就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能等，以明确病因并进行相应治疗。

三、不同年龄及特殊情况注意事项

（一）婴幼儿

婴幼儿流鼻血时，家长要更加小心操作。在采取压迫止血等措施时动作要轻柔，避免因操作不当给孩子造成更大伤害。同时要注意观察婴幼儿流鼻血的频率、出血量等情况，若有异常及时就医。因为婴幼儿表述能力有限，病情变化可能较快，所以需要密切关注。

（二）学龄儿童

学龄儿童要注意纠正抠鼻等不良习惯，家长可以给孩子讲解抠鼻的危害，帮助孩子养成良好的卫生习惯。同时，鼓励孩子均衡饮食，保证各种营养素的摄入，预防因维生素缺乏等导致的流鼻血。

（三）有基础疾病儿童

对于本身有血液系统疾病、心血管系统疾病等基础疾病的孩子，家长要严格按照医生的要求进行治疗和护理，定期带孩子复查相关指标，密切关注孩子的身体状况，一旦出现流鼻血等异常情况，能及时采取正确的应对措施并就医。