小便出血是怎么回事问

小便出血常见原因有泌尿系统结石、感染、肾小球肾炎、肿瘤、外伤；伴疼痛情况包括肾绞痛（结石）、膀胱刺激征（感染），不伴疼痛多为无痛性肉眼血尿（肿瘤）；出现剧烈腰痛、大量血尿等应及时就医，可就诊泌尿外科或肾内科，儿童出血也需重视；预防要充足饮水、合理饮食、注意个人卫生、定期体检。

泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等感染性疾病也会引起小便出血。细菌等病原体侵袭尿路黏膜，导致黏膜充血、水肿、糜烂，从而出现血尿。泌尿系统感染在各个年龄段都可发生，女性由于生理结构特点，尿道短而直，更容易发生泌尿系统感染，性生活频繁、不注意个人卫生等生活方式会增加感染风险。急性肾盂肾炎患者除了血尿外，还常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。

肾小球肾炎：这是一种肾脏的免疫性疾病，可导致肾小球滤过膜受损，出现血尿。常见的有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。急性肾小球肾炎多见于儿童和青少年，常在前驱感染（如链球菌感染）后1-3周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现；慢性肾小球肾炎则可发生于各个年龄段，病情迁延，逐渐进展为肾功能不全。

泌尿系统肿瘤：如肾癌、膀胱癌、输尿管癌等，肿瘤组织生长迅速，血供丰富，容易发生坏死、破溃，从而引起血尿。泌尿系统肿瘤多见于中老年人，随着年龄增长，发病风险增加。膀胱癌患者通常表现为无痛性肉眼血尿，可间歇性出现；肾癌患者除了血尿外，还可能有腰部肿块、腰痛等症状。

外伤：腰部或下腹部受到外伤，如撞击、摔伤等，导致泌尿系统器官损伤，也会出现小便出血。外伤可见于各个年龄段，有明确的外伤史，受伤部位有相应的疼痛等表现。

小便出血的伴随症状及意义

伴疼痛：

肾绞痛：多见于泌尿系统结石，疼痛剧烈，可沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟等部位，同时伴有血尿，这种情况提示结石在移动过程中损伤尿路黏膜。

膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）：常见于泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎等，除了血尿外，伴有尿频、尿急、尿痛，说明炎症累及膀胱和尿道黏膜。

不伴疼痛：

无痛性肉眼血尿：多见于泌尿系统肿瘤，如膀胱癌、肾癌等，尤其是老年人出现无痛性肉眼血尿时，要高度警惕泌尿系统肿瘤的可能。

小便出血的就医建议

及时就诊情况：如果出现小便出血，尤其是伴有剧烈腰痛、大量血尿、无痛性肉眼血尿等情况时，应立即就医。对于儿童出现小便出血，家长要引起重视，因为儿童泌尿系统疾病也可能导致血尿，如肾小球肾炎等，应及时带孩子到儿科就诊。

就诊科室选择：一般可就诊于泌尿外科或肾内科。如果是儿童小便出血，可首先就诊于儿科，然后根据儿科医生的判断转诊至相应科室。

小便出血的预防措施

保持良好生活方式：

充足饮水：每日保证足够的饮水量，一般建议成年人每日饮水1500-2000毫升，以增加尿量，起到冲刷尿路的作用，减少结石和感染的发生风险。不同年龄段的人群都应注意多饮水，儿童要根据年龄适量饮水。

合理饮食：均衡饮食，减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入，如减少菠菜、动物内脏等的食用量，避免过多食用辛辣刺激性食物，以降低泌尿系统结石等疾病的发生风险。

注意个人卫生：保持会阴部清洁，尤其是女性要注意经期卫生，性生活前后要清洗外阴，减少泌尿系统感染的机会。

定期体检：中老年人应定期进行泌尿系统相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以便早期发现泌尿系统疾病，如肿瘤、结石等。儿童也应定期进行体检，关注泌尿系统健康。