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治流鼻血的方法

2025年10月13日 21:35:34
病情描述:

治流鼻血的方法

医生回答(1)
  • 夏寅
    夏寅主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    鼻出血可通过按压止血法、冷敷法、填塞止血法等进行止血,经常或严重鼻出血需就医检查病因并针对性治疗,儿童、老年人、高血压患者等特殊人群有相应注意事项。按压止血法是让患者坐下前倾、低头,捏住鼻翼按压5-10分钟(儿童3-5分钟),原理是压迫易出血区;冷敷法用冷毛巾等敷前额和后颈部15-20分钟,原理是使血管收缩;填塞止血法分前鼻孔填塞(适用于剧烈难止出血,用纱条等填塞,1-2天取出)和后鼻孔填塞(前鼻孔填塞无效时由专业医生操作);就医要检查病因并针对性治疗,儿童要防挖鼻孔、查异物、保营养,老年人警惕高血压、及时就医,高血压患者要控血压、就医调药。

    一、按压止血法

    1.操作方法:让患者坐下,身体稍微前倾,头部微微向下低,用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟。一般来说,儿童按压时间可适当缩短,但也需持续3-5分钟。对于年龄较小的儿童,家长可以用拇指和食指紧紧捏住其双侧鼻翼进行止血。这种方法适用于大部分轻度鼻出血的情况,通过压迫鼻中隔前下方的易出血区来达到止血目的。

    2.原理:鼻中隔前下方的利特尔区是鼻腔最容易出血的部位,按压鼻翼可以使该区域的血管受压,促进血液凝固,从而实现止血。

    二、冷敷法

    1.操作方法:可以使用冷毛巾、冰袋等敷在患者的前额和后颈部。冷敷能够使血管收缩,减少鼻腔的血流量,从而起到止血的作用。对于儿童,使用冰袋时要注意包裹毛巾,避免冻伤皮肤。一般冷敷15-20分钟即可。

    2.原理:低温刺激会引起血管收缩,降低局部组织的代谢和血液循环,进而减少出血。

    三、填塞止血法

    1.前鼻孔填塞:适用于出血较剧烈且用上述方法难以止血的情况。医生会使用凡士林纱条、膨胀海绵等填塞物填入鼻腔进行止血。对于儿童,要选择较柔软、刺激性小的填塞材料。填塞时要注意操作轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。填塞后一般需要在1-2天后取出填塞物。

    2.后鼻孔填塞:如果前鼻孔填塞无效,可能需要进行后鼻孔填塞。这种方法相对复杂,一般由专业医生操作。后鼻孔填塞是将填塞物填入后鼻孔,压迫出血部位。

    四、就医治疗

    1.病因检查:如果经常流鼻血或鼻出血较严重,应及时就医。医生会进行详细的检查,包括鼻腔检查、血液检查等,以明确鼻出血的原因。例如,可能是鼻腔局部的病变,如鼻息肉、鼻窦炎等引起,也可能是全身性疾病,如高血压、血小板减少性紫癜等导致。对于儿童,还需要考虑是否有鼻腔异物等情况。

    2.针对性治疗:根据病因进行相应的治疗。如果是鼻腔局部病变,可能需要进行手术治疗;如果是全身性疾病,则需要针对全身性疾病进行治疗。例如,高血压患者需要控制血压,血小板减少性紫癜患者需要进行提升血小板等相应治疗。

    特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童流鼻血较为常见,家长要掌握正确的止血方法。在日常生活中,要避免儿童挖鼻孔等不良习惯。如果儿童经常流鼻血,要及时就医检查,排除鼻腔异物等情况。同时,要注意儿童的营养均衡,保证维生素等的摄入,维持鼻腔黏膜的健康。

    2.老年人:老年人鼻出血要警惕高血压等全身性疾病。老年人血管弹性较差,鼻出血时要及时采取正确的止血措施,如按压鼻翼、冷敷等,并尽快就医进行全面检查,控制基础疾病,预防再次鼻出血。

    3.高血压患者:高血压患者本身血管压力较高,容易出现鼻出血。在鼻出血时,除了采取止血措施外,要注意控制血压,避免情绪激动等导致血压进一步升高的因素,及时就医调整降压药物等治疗方案。

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