急性膀胱炎是怎样引起的呢问

急性膀胱炎诱因多样，细菌感染中大肠埃希菌等常见，性生活、医源性操作及机体免疫力低下等均与之相关，女性因生理结构等性生活易诱发，长期留置导尿管等医源性操作可致感染，糖尿病等免疫力低下人群易患病。

一、细菌感染是主要诱因

（一）大肠埃希菌等常见致病菌

大肠埃希菌是引起急性膀胱炎最常见的病原菌，约占75%-90%。女性由于尿道短而直，距离肛门较近，大肠埃希菌更容易从尿道外口逆行进入尿道并上行至膀胱引起感染。例如，一项针对女性急性膀胱炎患者的尿液培养研究发现，大肠埃希菌是最主要的致病菌，这与女性的生理结构特点密切相关。男性如果存在前列腺增生等下尿路梗阻性疾病，也会增加大肠埃希菌等细菌感染膀胱的风险，因为梗阻会导致尿液排出不畅，细菌容易在膀胱内滋生。

（二）其他细菌感染情况

变形杆菌、克雷伯菌等也可引起急性膀胱炎，但相对大肠埃希菌来说发生率较低。在糖尿病患者中，由于机体免疫力下降，且高血糖环境有利于细菌生长繁殖，变形杆菌等感染引起急性膀胱炎的概率可能会升高。另外，不注意个人卫生，尤其是会阴部清洁不到位，会使尿道外口周围的细菌更容易侵入尿道引发感染。

二、性生活相关因素

（一）女性性生活与急性膀胱炎

性生活是女性急性膀胱炎的重要诱发因素。在性生活过程中，容易将尿道周围的细菌挤入尿道并推进膀胱。有研究表明，约50%的女性急性膀胱炎与近期性生活有关。例如，性生活后立即排尿可以降低急性膀胱炎的发生风险，这是因为排尿有助于冲刷尿道，减少细菌在尿道内的停留时间。对于性生活频繁的女性，需要更加注意性生活前后的外阴清洁，降低感染风险。

（二）男性性生活相关情况

男性在性生活中如果不注意卫生，也可能将细菌带入尿道引起膀胱感染，但相对女性来说概率较低。不过，若男性本身存在尿道狭窄等问题，性生活时更容易造成尿道黏膜损伤，从而增加细菌感染膀胱的机会。

三、医源性因素

（一）导尿等操作

长期留置导尿管是引起医源性急性膀胱炎的常见原因。导尿管会破坏尿道的正常防御屏障，使细菌更容易进入膀胱。一项对长期留置导尿管患者的监测显示，导尿管留置时间越长，急性膀胱炎的发生率越高。一般来说，留置导尿管超过3天，感染概率明显增加。在进行导尿操作时，如果无菌操作不严格，也会直接将细菌引入膀胱导致感染。

（二）膀胱镜检查等

膀胱镜检查等侵入性操作也可能导致急性膀胱炎。在膀胱镜检查过程中，可能会损伤膀胱黏膜，为细菌感染创造条件。如果检查前患者尿道存在细菌定植，就更容易在检查后发生膀胱感染。因此，在进行这些医源性操作时，严格的无菌操作是预防急性膀胱炎的关键。

四、机体免疫力低下相关因素

（一）糖尿病患者

糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体的免疫功能受到影响，白细胞的吞噬功能下降，容易发生细菌感染。高血糖环境也为细菌提供了良好的生长培养基，使得膀胱更容易受到细菌侵袭。据统计，糖尿病患者发生急性膀胱炎的概率比非糖尿病患者高2-3倍。对于糖尿病患者，积极控制血糖是预防急性膀胱炎的重要措施，同时要注意保持泌尿系统的清洁。

（二）免疫力低下的其他人群

长期使用免疫抑制剂的患者，如器官移植后服用免疫抑制剂的患者，机体免疫力低下，对细菌的抵抗力减弱，容易发生急性膀胱炎。此外，老年人由于机体功能衰退，免疫力相对较低，也是急性膀胱炎的易感人群。老年人在日常生活中要注意加强营养，适当运动，以提高机体免疫力，降低感染风险。