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小肚子和睾丸胀痛怎么回事

2025年10月13日 10:17:16
病情描述:

小肚子和睾丸胀痛怎么回事

医生回答(1)
  • 李青
    李青主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    小肚子和睾丸胀痛可能由多种原因引起,泌尿系统疾病中尿道炎、膀胱炎、前列腺炎可导致该症状,生殖系统疾病里附睾炎、睾丸扭转会引发,精索静脉曲张也可能出现此情况,出现该症状需及时就医检查,明确病因并治疗,同时注意避免不良生活方式,特殊人群更应重视。

    一、泌尿系统疾病相关原因

    (一)尿道炎

    男性情况:男性尿道炎可由细菌等病原体感染引起,致病菌沿尿道蔓延,炎症刺激可导致小肚子(下腹部)和睾丸胀痛,同时可能伴有尿道分泌物增多、尿频、尿急等症状。例如,大肠埃希菌等常见致病菌感染尿道后,引发炎症反应,累及周围组织可能出现上述不适。不同年龄男性均可发病,性生活活跃的中青年男性相对更易患尿道炎,不注意个人卫生、有不洁性生活史等是危险因素。

    (二)膀胱炎

    膀胱炎多由细菌感染所致,膀胱炎症可引起下腹部疼痛不适,炎症刺激可能放射至睾丸部位,导致小肚子和睾丸胀痛,还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可出现血尿。各年龄段均可发病,女性发病率相对更高,但男性也可能患病,长期憋尿、机体抵抗力下降等是诱发因素。

    (三)前列腺炎

    前列腺炎分为急性和慢性。急性前列腺炎多由细菌感染引起,发病较急,可出现下腹部、会阴部、睾丸等部位胀痛,伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状;慢性前列腺炎病因较复杂,可能与细菌感染、免疫因素、盆底神经肌肉功能失调等有关,也会出现小肚子和睾丸胀痛,症状相对迁延,可伴有尿频、尿急、尿不尽、尿道灼热感等,中青年男性高发,久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式易诱发。

    二、生殖系统疾病相关原因

    (一)附睾炎

    附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎多由细菌感染附睾引起,常见致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌等,起病急,患侧阴囊胀痛,可放射至下腹部及腹股沟区,伴有睾丸肿胀、附睾肿大、触痛明显,可伴有发热等全身症状;慢性附睾炎多由急性附睾炎迁延不愈所致,也可无明显急性炎症过程,表现为阴囊隐痛、坠胀感,可牵扯小肚子和睾丸胀痛,附睾可呈轻度增大、变硬,有轻度压痛。各年龄段均可发病,性生活不规律、尿道器械操作等是常见诱因。

    (二)睾丸扭转

    睾丸扭转多见于青少年,是一种泌尿外科急症。由于睾丸的精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻,引起剧烈疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区,出现小肚子和睾丸胀痛,同时睾丸肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧,常伴有恶心、呕吐等症状。青少年运动或睡眠中突然出现阴囊剧烈疼痛时应高度怀疑睾丸扭转,需紧急处理,否则可导致睾丸缺血坏死。

    三、其他可能原因

    (一)精索静脉曲张

    精索静脉曲张多见于青壮年男性,是因精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不全,导致精索内静脉丛扩张、迂曲。患者可出现阴囊坠胀、隐痛,可放射至下腹部和睾丸,在站立、行走时症状加重,平卧休息后缓解,部分患者可伴有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。久站、久坐等不良生活习惯可加重病情。

    如果出现小肚子和睾丸胀痛的情况,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规、精液常规等)、影像学检查(如超声等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,患者应注意休息,避免过度劳累、久坐、久站等不良生活方式,保持良好的个人卫生习惯。对于特殊人群,如青少年出现相关症状更应重视,及时就诊,因为睾丸扭转等情况延误治疗可能造成严重后果;中老年男性出现此类症状也不能忽视,需排查是否有泌尿系统肿瘤等其他严重疾病的可能。

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