什么是胃寒问

胃寒是脾胃阳气虚衰或受寒邪等致阴寒凝滞胃腑的证候，分实证和虚证，成因有饮食、生活习惯、体质等，通过问诊等诊断，需与胃热等鉴别，可通过饮食、生活方式、情绪调节来预防与调理，饮食要避生冷多温热，生活要保暖、作息规律、适度锻炼，要调节情绪。

胃寒的分类及表现

实证胃寒：多因饮食生冷、过食寒凉药物等导致寒邪停滞胃脘。主要表现为胃脘疼痛较剧烈，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，恶心呕吐，呕吐物清稀，舌苔白润等。例如，长期大量食用冰镇食物的人群，可能会出现实证胃寒的表现，因寒邪直接侵袭胃脘，阻碍气机运行，导致胃脘疼痛等症状。

虚证胃寒：多由脾胃阳气不足，虚寒内生引起。常见症状有胃脘隐痛，绵绵不休，喜温喜按，空腹时疼痛加重，进食后缓解，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄等。比如，年老体弱之人，脾胃功能本身较弱，再加上长期劳累、久病耗伤正气等，容易出现虚证胃寒，脾胃阳气不足，温煦功能减弱，从而出现上述一系列症状。

胃寒的成因

饮食因素：经常食用生冷食物，如大量食用冰淇淋、生鱼片、冰镇饮料等，会使寒邪侵入胃内。不同年龄阶段人群受此影响不同，儿童消化系统发育尚不完善，若过量食用生冷食物，更易损伤脾胃阳气引发胃寒；成年人长期不注意饮食，也会逐渐导致胃寒。性别方面差异不显著，但不同生活方式下，如偏好寒凉饮食的人群风险更高。

生活习惯：长期居住在寒冷潮湿的环境中，身体易受外寒侵袭，寒邪进而影响胃部。对于不同年龄人群，儿童在寒冷环境中若保暖不当，易受外寒；老年人阳气渐衰，更易因环境寒冷而出现胃寒。生活方式不规律，如长期熬夜、过度劳累等，会损伤脾胃功能，导致脾胃阳气不足，引发胃寒。

体质因素：本身脾胃虚寒体质的人，更容易出现胃寒情况。这种体质可能与遗传、先天禀赋有关，也可能是后天长期不良因素影响所致。不同年龄人群都可能存在先天脾胃虚寒体质，儿童可能因先天因素脾胃功能较弱，老年人也可能因机体衰老出现脾胃虚寒体质倾向。

胃寒的诊断与鉴别

诊断方法：医生会通过问诊了解患者的症状表现、饮食起居等情况，如询问是否有长期食用生冷食物史、居住环境情况等；还会进行望诊，观察患者的面色、舌苔等，虚证胃寒患者多面色萎黄，舌苔白润；实证胃寒患者舌苔多白腻等；此外，还可能结合脉诊等综合判断。

鉴别诊断：需与胃热等病症鉴别。胃热主要表现为胃脘灼痛，拒按，渴喜冷饮，口臭，牙龈肿痛等，与胃寒的胃脘冷痛、喜温喜按等表现有明显区别。通过症状表现的不同特点进行区分，同时结合相关检查排除其他胃部疾病导致的类似症状。

胃寒的预防与调理

饮食调理：避免食用生冷寒凉食物，可适当多吃一些温热性食物，如生姜、羊肉、桂圆等。不同年龄人群饮食调理需注意，儿童应避免过多食用生冷，可适当食用小米粥等温热易消化食物；老年人饮食要温热软烂，可选择山药、红枣等健脾暖胃的食物。

生活方式调整：注意保暖，尤其是胃部及腹部的保暖，根据季节变化及时增添衣物。不同季节不同年龄人群保暖需求不同，冬季儿童和老年人要特别注意腹部保暖，可佩戴肚兜等；保持规律的生活作息，避免熬夜，保证充足睡眠，适度进行体育锻炼，如散步等，增强体质，促进脾胃功能。

情绪调节：保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪，因为情绪波动也可能影响脾胃功能。不同年龄人群情绪对胃寒的影响不同，儿童若长期处于紧张焦虑环境，可能影响脾胃消化；老年人情绪不畅也易导致脾胃功能失调，所以要注意调节情绪。