怀孕期间阴道疼是怎么回事问

怀孕期间阴道疼的原因多样，包括生理变化如子宫增大压迫、激素变化影响；局部感染因素如阴道炎（细菌性、霉菌性）、泌尿系统感染累及阴道；外伤或机械性因素如性生活不当、阴道检查或操作；还有少见因素如静脉曲张、心理因素等，孕妇出现阴道疼需及时就医检查并遵医嘱处理，同时注意外阴清洁卫生等。

一、生理变化导致的阴道疼

（一）子宫增大压迫

随着孕期进展，子宫不断增大，可能会对盆腔内的组织和血管产生压迫，包括阴道周围的组织。这种压迫可能导致血液循环不畅，引起阴道部位的不适感甚至疼痛。一般在孕中晚期较为明显，多见于正常产检且胎儿发育正常的孕妇群体。例如，在孕20周左右，子宫逐渐超出盆腔，对周围组织的压迫开始显现。

（二）激素变化影响

孕期体内激素水平发生显著变化，雌激素和孕激素水平升高。这些激素会使盆腔组织变得松软、充血，阴道黏膜也会变得柔软、水肿，从而可能导致阴道疼痛。这在整个孕期都可能存在，尤其是在孕早期激素急剧变化时，对于所有孕妇都可能出现，但个体感受程度不同。

二、局部感染因素

（一）阴道炎

1.细菌性阴道炎：孕期阴道内环境改变，容易发生细菌性阴道炎。阴道内正常菌群失调，有害菌大量繁殖，会引起阴道疼痛、瘙痒，伴有异常白带，白带可能呈灰白色、有鱼腥味等。研究表明，孕期细菌性阴道炎的发生率相对非孕期有所增加，与孕期阴道局部免疫和激素变化等因素相关，常见于有不洁卫生习惯或阴道菌群紊乱风险的孕妇。

2.霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引起，孕期由于激素影响，阴道糖原含量增加，适合念珠菌生长繁殖。患者会出现阴道剧烈瘙痒、疼痛，白带呈豆腐渣样。在孕期免疫力相对较低的人群中更易发生，比如本身有糖尿病等基础疾病或卫生状况不佳的孕妇。

（二）泌尿系统感染累及阴道

孕期增大的子宫可能会压迫输尿管，导致尿液引流不畅，增加泌尿系统感染的风险。而泌尿系统感染如果蔓延至阴道周围，也可能引起阴道疼痛。患者除了阴道疼外，还可能有尿频、尿急、尿痛等症状，在有泌尿系统感染高危因素的孕妇中，如既往有泌尿系统感染病史、个人卫生习惯不良等情况时更容易出现。

三、外伤或机械性因素

（一）性生活不当

孕期性生活如果动作过于粗暴或姿势不当，可能会导致阴道组织损伤，引起疼痛。这种情况多见于有孕期性生活且未注意正确方式的孕妇，尤其是在孕晚期子宫较大时，更要注意性生活的适度和方式。

（二）阴道检查或操作

在孕期进行阴道检查、阴道超声等操作时，如果操作不规范或孕妇自身阴道较为敏感，可能会引起阴道短暂的疼痛，但一般这种疼痛会在操作后逐渐缓解。常见于需要进行阴道相关检查的孕妇，如怀疑有前置胎盘等需要阴道超声检查的情况。

四、其他少见因素

（一）静脉曲张

孕期盆腔血液回流阻力增加，可能导致阴道周围静脉曲张，引起疼痛。这种情况相对少见，但在一些孕妇中也可能发生，尤其是长时间站立或久坐的孕妇，会感觉阴道部位有坠胀、疼痛的感觉。

（二）心理因素

孕期孕妇心理状态可能发生变化，如焦虑、紧张等情绪，也可能会导致躯体化的阴道疼痛感觉。这种情况在有心理压力较大等情况的孕妇中可能出现，需要综合评估孕妇的心理状态来判断。

如果怀孕期间出现阴道疼的情况，孕妇应及时就医，进行详细的检查，如妇科检查、白带常规等，以明确原因，并在医生的指导下进行相应的处理。同时，孕妇要注意保持外阴清洁卫生，避免过度劳累，穿着宽松舒适的衣物，减少对阴道的压迫和刺激。