耳朵下面痛是怎么回事问

耳朵下面疼痛可能由多种原因引起，包括淋巴结炎（周围组织感染致淋巴结受累）、腮腺炎（流行性腮腺炎由病毒感染、化脓性腮腺炎由细菌感染引发）、颞下颌关节紊乱综合征（咬合、精神等多种因素导致）、外耳道炎或中耳炎放射痛（炎症累及引发牵涉痛）、皮肤疾病（如带状疱疹病毒激活、皮脂腺囊肿感染等）。

一、淋巴结炎

1.成因：耳朵下面分布有淋巴结，当周围组织发生感染时，如口腔、咽喉部的感染，细菌等病原体可累及淋巴结，引发淋巴结炎，导致耳朵下面疼痛。例如，链球菌感染可能引起颈部淋巴结炎，进而出现耳朵下面区域的疼痛症状。

2.特点：一般可摸到肿大的淋巴结，有压痛，局部皮肤可能有红肿表现。儿童由于免疫系统发育尚未完善，更容易因上呼吸道感染等引发淋巴结炎出现耳朵下面痛的情况；成年人若口腔卫生不佳或有咽喉部慢性炎症，也可能反复发作淋巴结炎导致该部位疼痛。

二、腮腺炎

1.流行性腮腺炎：

成因：由腮腺炎病毒引起，具有传染性，通过飞沫传播。儿童和青少年是高发人群，感染后病毒侵犯腮腺，导致耳朵下面（以耳垂为中心肿胀区域涉及该部位）疼痛、肿胀。

特点：单侧或双侧耳朵下面肿胀、疼痛，伴有发热等症状，肿胀处皮肤发亮但不发红（早期），进食酸性食物时疼痛加剧。

2.化脓性腮腺炎：

成因：主要是金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，常见于机体抵抗力低下的人群，如术后患者、糖尿病患者等。细菌经导管逆行感染腮腺，引发化脓性炎症，出现耳朵下面疼痛。

特点：耳朵下面局部红、肿、热、痛明显，有波动感，挤压腮腺导管口可见脓性分泌物溢出。

三、颞下颌关节紊乱综合征

1.成因：多种因素可导致，如咬合关系紊乱、精神紧张、咀嚼肌功能紊乱等。长期偏侧咀嚼、夜间磨牙等不良习惯易诱发该综合征，表现为耳朵下面区域的疼痛，疼痛可放射至面部其他部位。

2.特点：除耳朵下面痛外，还可有关节弹响、咀嚼时疼痛加重、张口受限等表现，疼痛程度可因个体差异和病情阶段不同而有所不同，中青年女性相对更易患病，与激素水平、生活压力等因素可能相关。

四、外耳道炎或中耳炎放射痛

1.外耳道炎：

成因：外耳道皮肤受到细菌感染（如金黄色葡萄球菌等）、外伤、过敏等因素影响引发炎症。当炎症较重时，疼痛可能放射至耳朵下面区域。游泳时外耳道进水、挖耳损伤等是常见诱因。

特点：外耳道有灼热感、疼痛，可伴有分泌物增多，疼痛可牵涉到耳朵下面。

2.中耳炎：

成因：多由上呼吸道感染蔓延至中耳，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是常见致病菌。儿童由于咽鼓管短而宽，平卧位吃奶等易患中耳炎，炎症刺激可导致耳朵下面牵涉痛。

特点：除耳痛外，可有听力下降、耳鸣等表现，婴幼儿可能出现哭闹不安、抓耳等症状，炎症累及周围组织时可引起耳朵下面区域疼痛。

五、皮肤疾病

1.带状疱疹：

成因：由水痘-带状疱疹病毒引起，当人体免疫力下降时，潜伏在体内的病毒被激活，侵犯神经及皮肤。若累及耳朵下面区域的神经和皮肤，可出现该部位疼痛，皮肤还会出现成簇的疱疹。

特点：疼痛呈阵发性或持续性，疱疹一般沿神经分布，呈单侧分布，老年人由于免疫力相对较低，患带状疱疹后疼痛可能更剧烈且恢复时间较长。

2.皮脂腺囊肿感染：

成因：耳朵下面皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，若继发细菌感染，可出现局部红肿、疼痛，表现为耳朵下面痛。

特点：可摸到皮下有圆形或椭圆形肿块，肿块表面皮肤发红、发热，有压痛，感染严重时可出现化脓等表现。