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肾结石掉了怎么排出来

2025年10月13日 10:36:41
病情描述:

肾结石掉了怎么排出来

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    肾结石的处理包括观察等待与自我护理、医疗监测与干预及特殊情况处理。观察等待与自我护理需大量饮水保证每天2-3升以上,定时饮水,选择合适饮品,适度运动如成年人慢跑等、儿童适度蹦跳等;医疗监测与干预要定期影像学检查了解结石情况,在医生指导下药物辅助排石;特殊情况中儿童排石要关注排尿等情况,老年人排石要注意监测肾功能、选择温和运动并及时处理异常情况。

    一、观察等待与自我护理

    1.大量饮水

    对于不同年龄、性别的人群,大量饮水都是促进肾结石排出的重要措施。一般来说,每天饮水量应保持在2-3升以上。对于儿童,要根据其年龄和体重适当调整饮水量,确保充足的水分摄入。大量饮水可以增加尿量,尿液对尿路起到冲刷作用,有助于小的肾结石随着尿液排出体外。例如,研究表明,增加尿量能使肾结石排出的几率有所提高,对于一般成年人,每小时至少排尿200毫升左右较为理想。

    生活方式方面,应养成定时饮水的习惯,不要等到口渴了才喝水。可以选择白开水、淡茶水等,避免过多饮用含糖饮料、咖啡等,因为这些饮品可能会影响尿液的生成和结石的排出。

    2.适度运动

    不同年龄和性别的人群可以选择适合自己的运动方式。对于成年人,慢跑、跳绳、上下楼梯等运动都有助于肾结石的排出。比如跳绳,跳绳时身体的震动可以促进结石的移动。儿童则可以选择跳绳、蹦跳等运动,但要注意运动强度适中,避免过度疲劳。运动可以借助重力等因素,促使结石向尿道方向移动。一般建议每天进行30分钟左右的适度运动,但要根据自身身体状况调整运动时间和强度。例如,有研究发现,坚持适度运动的患者,肾结石排出的速度相对较快。

    二、医疗监测与干预

    1.影像学检查监测

    定期进行影像学检查,如超声、腹部X线平片等,以了解肾结石的位置、大小等情况。对于不同年龄的人群,影像学检查的频率和具体方式可能有所不同。儿童由于身体发育尚未完全,在进行影像学检查时要注意辐射剂量的控制。通过影像学检查可以动态观察肾结石的排出情况,比如超声检查可以清晰地看到肾脏内结石的位置变化,判断结石是否在随着尿液排出。

    2.药物辅助(在医生指导下)

    虽然不涉及具体药物服用指导,但可以了解一些辅助排石的药物作用机制。例如,有些药物可以扩张输尿管,使输尿管平滑肌松弛,有利于结石通过。但药物的使用必须在医生的专业判断下进行,医生会根据患者的具体情况,如结石的大小、位置、患者的身体状况等因素来决定是否使用药物辅助排石。对于特殊人群,如孕妇、老年人等,药物的使用需要更加谨慎,因为不同人群的身体状况差异可能影响药物的安全性和有效性。

    三、特殊情况处理

    1.儿童肾结石排出

    儿童肾结石排出时需要特别关注。儿童的泌尿系统相对较细,结石排出过程中可能更容易出现梗阻等情况。要密切观察儿童的排尿情况,是否有血尿、疼痛等症状。如果儿童出现哭闹不止、排尿困难等情况,应及时就医。同时,在儿童排石过程中,要保证儿童充足的水分摄入,并且运动要适度,避免剧烈运动导致结石嵌顿。

    2.老年人肾结石排出

    老年人由于身体机能下降,排石过程中可能面临更多风险。老年人的肾功能可能有所减退,在排石过程中要注意监测肾功能变化。同时,老年人的骨骼等情况可能影响运动方式的选择,要选择相对温和的运动方式,如散步等。如果老年人在排石过程中出现疼痛加剧、感染等情况,要及时就医处理,因为老年人对疼痛的耐受可能不如年轻人,而且感染等并发症对老年人的健康影响较大。

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