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鼻子流血不止怎么办

2025年10月13日 12:41:51
病情描述:

鼻子流血不止怎么办

医生回答(1)
  • 陈帅君
    陈帅君副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    鼻子流血不止的处理方法包括:先进行紧急处理,如压迫止血(坐下前倾,捏紧鼻翼510分钟)和冷敷(用冷毛巾或冰袋敷于前额、鼻部或颈部两侧);接着寻找出血原因,分局部因素(外伤、炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔异物)和全身因素(血液系统疾病、心血管疾病、内分泌失调);若紧急处理后出血不止需就医,医生会做鼻内镜、血常规等检查,采取烧灼法、填塞法、手术治疗等止血;特殊人群中,儿童压迫止血力度要适中,勿自行掏异物,养成良好习惯;老年人保持冷静,告知医生用药情况;孕妇关注自身及胎儿,告知医生怀孕情况,避免用影响胎儿的手段。

    一、鼻子流血不止的紧急处理方法

    1.压迫止血:坐下并稍微前倾,避免仰头,防止血液流入咽喉。用手指捏紧鼻翼两侧,持续按压510分钟,通过压迫出血部位,促进凝血。

    2.冷敷:用冷毛巾或冰袋敷在前额、鼻部或颈部两侧,使血管收缩,减少出血。冷敷时间不宜过长,注意避免冻伤皮肤。

    二、寻找出血原因

    1.局部因素

    外伤:如挖鼻、碰撞等,损伤鼻黏膜血管导致出血。详细回忆近期鼻部是否遭受外力作用,包括日常行为如挖鼻孔用力过度等。

    炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激,使鼻黏膜充血、肿胀,容易引发鼻出血。若平时存在鼻部不适、流涕等症状,更应考虑炎症因素。

    鼻中隔偏曲:偏曲的鼻中隔黏膜较薄,受气流、尘埃刺激易破裂出血。长期存在单侧鼻塞症状,可能存在鼻中隔偏曲。

    鼻腔异物:多见于儿童,异物长期存留可致鼻黏膜糜烂出血。若儿童出现单侧鼻出血且伴有异味,需考虑鼻腔异物可能。

    2.全身因素

    血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病等,影响凝血功能导致鼻出血。若平时容易出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,需警惕血液系统疾病。

    心血管疾病:高血压患者血压波动时,尤其是血压突然升高,可引起鼻黏膜血管破裂出血。对于中老年人,若本身患有高血压,鼻出血可能与之相关。

    内分泌失调:如女性经期,体内激素水平变化,可使鼻黏膜血管扩张,增加出血风险。女性在经期出现鼻出血,要考虑内分泌因素。

    三、进一步治疗措施

    1.就医检查:若经过上述紧急处理后出血仍不止,应尽快前往医院就诊。医生一般会进行鼻内镜检查,明确出血部位,同时可能会安排血常规、凝血功能等检查,排查全身疾病。

    2.止血治疗

    烧灼法:适用于出血点明确且范围较小的情况,医生通过化学药物或电凝等方法烧灼出血点,使血管封闭止血。

    填塞法:对于出血较剧烈、出血部位不明确时,使用凡士林纱条、膨胀海绵等材料填塞鼻腔,压迫止血。填塞时间一般根据病情而定,不宜过长,以免引起鼻腔感染等并发症。

    手术治疗:极少数情况下,如严重的鼻腔肿瘤、遗传性出血性毛细血管扩张症等导致的鼻出血,可能需要手术治疗。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童

    儿童鼻腔黏膜娇嫩,在进行压迫止血时,家长要注意力度适中,避免损伤鼻腔。

    若怀疑儿童鼻腔有异物,切勿自行盲目掏取,以免将异物推向深处,应及时就医。

    平时要教育儿童养成良好的卫生习惯,不要随意挖鼻。

    2.老年人

    老年人多伴有高血压、心血管疾病等基础疾病,鼻出血时要保持冷静,避免因情绪紧张导致血压进一步升高,加重出血。

    若正在服用抗凝药物,应告知医生,以便医生评估出血风险及调整治疗方案。

    3.孕妇

    孕妇鼻出血时,在进行紧急处理的同时,要密切关注自身及胎儿情况。

    避免使用可能影响胎儿的药物及治疗方法,就医时应告知医生自己的怀孕情况,以便医生选择合适的检查及治疗手段。

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