慢性尿路感染能治好吗问

慢性尿路感染可治好但过程复杂易复发，需明确病因，如有无解剖结构异常、基础疾病等，进行抗感染、针对基础疾病治疗，要了解复发原因并通过注意卫生、多喝水等预防，不同人群如儿童、女性、男性、老年人有不同特点及注意事项。

一、治疗方法

1.明确病因

首先要找出导致慢性尿路感染的原因，可能是存在尿路结石、畸形等解剖结构异常情况。例如，尿路结石会梗阻尿路，使尿液引流不畅，从而容易引发细菌感染并难以治愈，通过影像学检查如超声、CT等可以发现是否存在尿路结石等结构异常。

也可能是机体免疫力低下，如糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，容易反复发生尿路感染，需要积极控制血糖等基础疾病。

2.抗感染治疗

根据尿培养及药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗。一般需要较长疗程的用药，例如对于大肠杆菌引起的慢性尿路感染，可能需要使用喹诺酮类等抗生素，用药时间可能会持续2-4周甚至更长时间，以彻底清除病原菌。

3.针对基础疾病治疗

如果是由糖尿病等基础疾病引起，要积极控制基础疾病。对于糖尿病患者，要通过饮食、运动、药物等综合措施将血糖控制在合理范围，如空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右等，以提高机体抵抗力，减少尿路感染复发的可能。

二、复发及预防

1.复发原因

治疗不彻底是常见复发原因，比如用药疗程不足，没有完全杀灭病原菌，就容易导致病情反复。另外，再次感染也是原因之一，患者在治愈后如果不注意个人卫生，或者有不洁性生活等，都可能再次感染病原菌引发尿路感染。

2.预防措施

注意个人卫生，女性要注意会阴部清洁，每天用温水清洗外阴，保持局部清洁干燥；男性也应注意外生殖器清洁。

多喝水，多排尿，每天饮水量保持在1500-2000ml左右，通过尿液冲刷尿道，减少细菌在尿道的定植。

对于存在尿路结石等解剖结构异常的患者，要根据具体情况进行相应处理，如尿路结石患者如果结石较小可以通过多饮水、适当运动促进排出，结石较大可能需要手术等治疗方式解除梗阻。

三、不同人群特点及注意事项

1.儿童

儿童慢性尿路感染相对较少见，但如果发生，需要特别注意。儿童可能无法准确表达尿频、尿急、尿痛等症状，家长要多观察儿童排尿情况，如是否有尿液异常、排尿哭闹等情况。在治疗时，要选择对儿童相对安全的抗生素，避免使用对儿童骨骼等发育有影响的药物，如喹诺酮类药物一般不建议用于18岁以下儿童。同时，要关注儿童的营养状况，保证充足营养以提高机体免疫力。

2.女性

女性由于解剖结构特点，尿道短而直，更容易发生尿路感染。在日常生活中，要注意经期卫生，卫生巾要及时更换。性生活后要及时排尿，以冲刷尿道，减少感染机会。对于绝经后女性，由于雌激素水平降低，阴道和尿道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生尿路感染，可以在医生指导下适当补充雌激素来增强局部抵抗力。

3.男性

男性慢性尿路感染可能与前列腺炎等疾病相关。如果患有前列腺炎，要积极治疗前列腺炎。同时，要避免久坐等不良生活方式，久坐会导致会阴部血液循环不畅，有利于细菌滋生，建议男性每隔一段时间起身活动一下。

4.老年人

老年人慢性尿路感染较为常见，往往与多种基础疾病并存，如前列腺增生、糖尿病等。老年人在治疗时要综合考虑其基础疾病情况，用药要更加谨慎，密切观察药物不良反应。同时，要注意保持居住环境清洁，适当进行运动，如散步等，以增强体质，但要避免过度劳累。