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孕妇怎么知道宝宝缺氧

2025年10月13日 13:59:09
病情描述:

孕妇怎么知道宝宝缺氧

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    孕妇知晓宝宝缺氧可通过胎动变化、胎心监测、B超检查及自身身体状况来实现。胎动变化方面,28周后需定时感受,异常增多或减少是信号,高危孕妇更要密切关注;胎心监测中正常胎心率110-160次/分钟,高危孕妇需更早更频监测;B超可观察生物物理评分,低于6分提示缺氧,怀疑时会增加检查次数;自身身体状况上,妊娠合并症如高血压、糖尿病控制不佳会致缺氧,不良生活方式如吸烟酗酒也会增加风险,孕妇应保持健康生活方式。

    正常胎动情况:一般在妊娠28周后,胎儿胎动次数相对较规律,每小时约3-5次。孕妇要每天定时感受胎动,若胎儿胎动突然增多或减少,可能是缺氧信号。比如,原本胎儿每小时胎动4次左右,某天突然变为每小时胎动少于3次,或者突然大幅增加超过平时一倍以上,都需要警惕。这是因为胎儿在缺氧时会先出现躁动,表现为胎动频繁,随后缺氧加重则胎动减弱、次数减少。

    不同孕期的胎动感受:在孕早期,胎动不明显,孕妇可能较难察觉;孕中期后,胎动逐渐明显且规律,孕妇应学会正确计数胎动。对于有过不良孕史或本身有一些妊娠合并症的孕妇,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等,更要密切关注胎动情况,因为这类孕妇的胎儿发生缺氧的风险相对较高。

    胎心监测:

    胎心正常范围:正常胎心率为110-160次/分钟。孕妇可以通过胎心监护仪来监测胎心情况。一般在妊娠晚期,医生会建议孕妇定期进行胎心监护。如果胎心监护显示胎心率持续低于110次/分钟或高于160次/分钟,都提示胎儿可能存在缺氧情况。例如,胎心监护结果显示胎心率长时间维持在100次/分钟左右,就需要进一步评估胎儿是否缺氧。

    胎心监护的实施时机:对于高危妊娠的孕妇,如存在胎盘功能不全、脐带绕颈等情况的孕妇,可能需要更早开始进行胎心监护,甚至每天都要进行监测。而一般的孕妇,从妊娠32周左右开始,每周进行1次胎心监护,若有异常情况则增加监测频率。

    B超检查:

    B超的监测指标:通过B超检查可以观察胎儿的生物物理评分,包括胎儿呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量等指标。生物物理评分满分为10分,若评分低于6分,提示胎儿可能存在缺氧情况。例如,B超显示胎儿呼吸运动消失、胎动减少、肌张力减低且羊水量偏少,生物物理评分就会相应降低。

    B超检查的频率:在孕期常规检查中,B超检查会在不同孕周进行,以监测胎儿的生长发育情况。对于怀疑有胎儿缺氧可能的孕妇,医生会根据具体情况增加B超检查的次数,以便更及时准确地了解胎儿在宫内的状况。比如,当孕妇自觉胎动异常时,医生可能会立即安排B超检查,查看胎儿的羊水量、脐带血流等情况。

    孕妇自身身体状况:

    妊娠合并症的影响:如果孕妇患有妊娠高血压疾病,血压控制不佳时,可能会影响胎盘的血流灌注,导致胎儿缺氧。孕妇会出现血压持续升高、蛋白尿等表现,同时胎儿可能出现缺氧相关的监测指标异常。又如妊娠糖尿病的孕妇,若血糖控制不理想,高血糖会通过胎盘影响胎儿,导致胎儿缺氧,孕妇可能会有多饮、多食、多尿等症状,同时胎儿的生长发育可能出现异常,通过相关检查可发现胎儿缺氧迹象。

    生活方式的影响:孕妇如果长期处于不良的生活环境中,如吸烟、酗酒等,烟草中的尼古丁和酒精都会通过胎盘影响胎儿,增加胎儿缺氧的风险。吸烟的孕妇,其体内的一氧化碳含量增加,会影响胎盘的气体交换,导致胎儿缺氧;酗酒的孕妇,酒精会干扰胎儿的正常代谢,影响胎儿的氧供。所以孕妇要保持健康的生活方式,远离吸烟环境,避免饮酒等。

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