牙龈变黑是怎么回事问

牙龈变黑可能由多种原因引起，包括金属物质相关（补牙材料、假牙因素）、口腔卫生不良相关（菌斑牙石堆积、吸烟因素）、全身性疾病相关（肾上腺皮质功能减退症、黑棘皮病）、药物因素相关（某些抗生素、抗癫痫药物）。

一、金属物质相关原因

（一）补牙材料因素

如果进行过牙科补牙，某些补牙材料中含有的金属成分可能会导致牙龈变黑。例如银汞合金材料，其中的银等金属成分有可能引发牙龈的色素沉着，进而使牙龈看起来变黑，这种情况在长期使用银汞合金补牙的患者中相对较易出现，尤其对于一些口腔卫生维护一般的人群，金属成分更易与口腔环境发生反应影响牙龈。

（二）假牙因素

佩戴假牙的人群，尤其是部分假牙材质中含有金属成分时，金属可能会刺激牙龈，导致牙龈组织出现色素沉积而变黑。比如一些活动假牙的金属基托部分，长期与牙龈接触，可能会引起牙龈局部的色素改变，不同材质的假牙对牙龈的影响程度有所不同，金属材质相对更易引发此类问题。

二、口腔卫生不良相关原因

（一）菌斑牙石堆积

长期不注意口腔卫生，口腔内会堆积大量菌斑、牙石。菌斑是细菌的聚集物，牙石则是菌斑矿化形成的坚硬物质，它们会刺激牙龈，导致牙龈炎症，长期的炎症刺激可能会影响牙龈的正常色泽，使得牙龈逐渐变黑。这种情况在儿童中也较为常见，如果儿童口腔卫生差，食物残渣、菌斑牙石堆积，就容易出现牙龈问题，进而可能导致牙龈变黑，而且儿童处于生长发育阶段，口腔卫生维护不好对牙龈健康的影响更为明显。

（二）吸烟因素

吸烟人群中牙龈变黑的情况较为多见。烟草中的尼古丁等成分会影响牙龈的血液循环，并且烟草燃烧产生的焦油等物质会沉积在牙龈上，长期积累会导致牙龈色素沉着变黑。对于不同年龄段的吸烟者，吸烟对牙龈的影响程度不同，青少年吸烟对牙龈健康的危害更大，因为他们的口腔组织还处于发育阶段，更容易受到烟草中有害物质的侵害，而成年吸烟者也会因为长期吸烟导致牙龈逐渐出现色素改变和健康问题。

三、全身性疾病相关原因

（一）肾上腺皮质功能减退症

这是一种由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的疾病。患者可能会出现牙龈色素沉着变黑的症状，同时还可能伴有皮肤色素沉着、乏力、低血压等其他表现。该疾病在各个年龄段都可能发生，不同年龄段的患者表现可能有所差异，对于儿童患者，可能还会影响其生长发育相关指标，需要及时就医诊断治疗。

（二）黑棘皮病

黑棘皮病是一种以皮肤色素沉着过度、天鹅绒样增厚为特征的皮肤病，部分患者可能会出现牙龈部位的色素沉着变黑。这种疾病在不同年龄人群均可发病，对于儿童患者，需要关注其是否伴有内分泌等方面的异常情况，成人患者则要排查是否存在恶性肿瘤等相关基础疾病，因为有些黑棘皮病与恶性肿瘤相关联。

四、药物因素相关原因

（一）某些抗生素

长期使用某些抗生素可能会引起牙龈色素沉着变黑。例如四环素类抗生素，儿童时期服用四环素类药物，不仅会影响牙齿的发育，导致牙齿变色，还可能影响牙龈组织，使其出现色素沉着变黑的情况，所以儿童时期应避免滥用四环素类抗生素，这是因为儿童的牙胚等组织处于发育阶段，对四环素类药物更为敏感。

（二）抗癫痫药物

部分抗癫痫药物也可能导致牙龈增生并伴有色素沉着变黑。长期服用抗癫痫药物的患者，牙龈可能会出现异常增生，同时颜色变黑，这种情况在不同年龄的癫痫患者中都可能出现，对于儿童癫痫患者，在使用抗癫痫药物时需要密切关注牙龈等口腔组织的变化，以便及时发现问题并采取相应措施。