什么是口角炎问

口角炎是发生于上下唇联合处口角区的炎症性疾病有多种病理改变病因包括感染、营养缺乏、接触及创伤因素临床表现有口角区皮肤黏膜改变等分类为感染性、营养缺乏性、接触性、创伤性口角炎诊断靠病史和临床表现结合病原学检查治疗分病因和局部护理特殊人群儿童需注意口腔卫生等老年人要关注营养和局部护理过敏体质者需留意过敏原。

一、定义

口角炎是指发生于上下唇联合处口角区的炎症性疾病，可表现为口角区皮肤黏膜发红、皲裂、糜烂、结痂等多种病理改变。

二、病因

（一）感染因素

1.真菌感染：常见为白色念珠菌感染，多发生于免疫力低下人群或长期使用广谱抗生素、糖皮质激素者，局部可出现口角区潮红、皲裂伴白色假膜。

2.细菌感染：如链球菌、葡萄球菌等感染，常因口角区潮湿、局部卫生差等因素诱发，表现为口角区充血、肿胀、渗出等。

3.病毒感染：单纯疱疹病毒感染可引起口角疱疹，初期为成簇小水疱，破溃后糜烂结痂。

（二）营养缺乏

1.维生素缺乏：尤其是维生素B（核黄素）缺乏，常同时伴有其他黏膜皮肤表现，如舌炎、唇炎等；叶酸、铁缺乏也可参与口角炎的发生。

2.营养不均衡：长期挑食、节食等导致机体营养摄入不足，易引发口角炎。

（三）接触性因素

接触变应原（如某些食物、化妆品、口腔治疗材料等）或毒性物质（如强酸、强碱等）可引起接触性口角炎，表现为口角区红肿、瘙痒、丘疹等。

（四）创伤因素

机械刺激（如牙齿位置异常、过度张口等）、咬合不良、口腔内矫治器摩擦等可导致创伤性口角炎，局部有明确的创伤史，表现为口角区糜烂、出血等。

三、临床表现

不同类型口角炎表现各异，一般均有口角区皮肤黏膜改变，常见症状包括：口角区发红、皲裂（深浅不一，可伴疼痛）、糜烂（有渗出或结痂）等，部分患者可伴有局部瘙痒、灼热感等。感染性口角炎可出现相应感染特征，如真菌性口角炎可见白色假膜，细菌性口角炎可见脓性分泌物等。

四、分类

（一）感染性口角炎

由病原微生物感染引起，包括真菌性、细菌性、病毒性口角炎。

（二）营养缺乏性口角炎

与维生素、微量元素缺乏或营养不均衡相关。

（三）接触性口角炎

因接触过敏物质或毒性物质导致。

（四）创伤性口角炎

由机械性创伤因素引发。

五、诊断

依据患者病史（如感染史、营养状况、接触史、创伤史等）、典型临床表现进行初步诊断，必要时结合病原学检查（如真菌涂片、细菌培养、病毒检测等）明确病因。

六、治疗原则

（一）病因治疗

针对不同病因采取相应措施，如感染性口角炎选用抗感染药物（真菌性用抗真菌药，细菌性用抗生素等）；营养缺乏性口角炎补充相应维生素、微量元素；接触性口角炎避免接触可疑刺激物；创伤性口角炎去除创伤因素等。

（二）局部护理

保持口角区清洁干燥，可使用温和的清洁剂清洗后局部涂抹保护剂（如凡士林等）。

七、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童口角炎需注意口腔卫生，避免舔唇、咬唇等不良习惯，保证均衡营养摄入，尤其是维生素B等的补充，家长应监督儿童合理饮食，若出现口角炎及时就医，避免因营养缺乏或不良习惯加重病情。

（二）老年人

老年人常伴有基础疾病，可能影响营养吸收，需关注其营养状况，及时处理口角局部病变，同时注意基础疾病对治疗的影响，选择合适的治疗方案，注重局部护理以促进愈合。

（三）过敏体质者

过敏体质者需格外留意可能的过敏原，避免接触可疑物质，在治疗过程中密切观察局部反应，若出现过敏加重情况及时调整治疗措施。