双颌前突如何确诊问

临床检查包括观察面部左右是否对称、侧面凸面型及口腔牙齿排列等，模型分析取石膏模型观察牙弓等判断牙量骨量，X线头颅侧位片通过头影测量SNA角反映上颌、SNB角反映下颌、ANB角差值来精确评估上下颌骨位置关系及双颌前突情况。

一、临床检查

1.面部外观观察：正面看面部左右是否对称，侧面观察是否呈凸面型，即鼻唇沟较深，上下唇明显前突，闭口时上下前牙可明显外露，上下颌位置相对靠前。

2.口腔检查：查看牙齿排列情况，是否存在牙列拥挤、前牙覆盖过大等现象，了解上下前牙的倾斜角度及咬合关系，初步判断牙齿与颌骨的相对位置关系。

二、模型分析

取患者牙齿的石膏模型进行分析，观察牙弓形态、牙齿排列状况，判断是否存在牙量与骨量不调等情况，比如牙弓长度与牙齿长度的匹配度，以此辅助评估双颌前突的可能。

三、X线检查——头颅侧位片

1.头影测量指标测量：

SNA角：反映上颌相对于颅底的位置，正常范围约为80°~84°，若该角度增大，提示上颌前突。

SNB角：反映下颌相对于颅底的位置，正常范围约为77°~80°，若该角度增大，提示下颌前突。

ANB角：为SNA角与SNB角的差值，正常范围一般在2°~4°，若ANB角大于4°，常提示双颌前突（上颌与下颌均有前突表现）。通过这些角度的测量，能更精确地评估上下颌骨的三维位置关系，明确是否存在双颌前突及前突的程度。