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小孩水痘第几天最厉害

2025年10月14日 16:33:24
病情描述:

小孩水痘第几天最厉害

医生回答(1)
  • 陈志衡
    陈志衡副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    小孩水痘一般在发病后2-5天较厉害,此期皮疹不断出疹、开始结痂,有大量疱疹、瘙痒明显,还可能有发热等全身症状,家长需注意清洁皮肤、避免搔抓,免疫低下小孩需更密切观察护理,异常情况及时就医。

    皮疹出疹情况

    第2-3天:皮疹首先会在躯干部位出现,然后逐渐蔓延至面部、头皮及四肢。最初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为椭圆形,大小不一,周围有红晕,疱疹壁薄易破,常伴有瘙痒感。这个时期皮疹处于不断出疹的阶段,皮肤表面会有大量的疱疹,患儿会因瘙痒而频繁搔抓,可能导致疱疹破裂,增加继发感染的风险。

    第4-5天:疱疹开始结痂。但在结痂之前,由于疱疹的存在以及皮肤的炎症反应,患儿的不适症状较为明显。此时皮疹的炎症反应达到相对较严重的程度,皮肤瘙痒依旧明显,而且如果之前有疱疹破裂的情况,局部可能会有疼痛、红肿等表现,部分患儿还可能出现发热等全身症状,体温可能会达到38-39℃左右,全身不适症状较为突出。

    全身症状方面

    发病初期患儿可能会有发热症状,一般体温在37.5-38.5℃左右,随着病情发展,在皮疹出疹旺盛的2-5天,体温可能会进一步升高,全身不适、食欲减退等症状也会比较明显,影响小孩的精神状态和日常活动。

    对于小孩出水痘的情况,家长要注意保持小孩皮肤清洁,避免小孩搔抓皮疹,防止继发感染。如果小孩出现高热不退、呼吸急促、呕吐、头痛等异常情况,要及时就医。对于免疫功能低下的小孩(如患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等),水痘可能会更严重,需要更加密切地观察和护理,必要时采取相应的医疗干预措施。

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