佝偻病早期症状有哪些问

佝偻病早期多见于6月龄以内婴儿因维D缺乏致钙磷代谢紊乱及神经递质调节异常出现易激惹等神经精神症状冬季出生日照不足者更易发生骨骼改变有6月内颅骨软化6月后方颅胸部有肋骨串珠、郝氏沟6月以上有手足镯征、肌肉松弛、蛙腹、囟门延迟闭合。

一、神经精神症状早期

佝偻病早期多见于婴幼儿，尤其是6月龄以内婴儿。此阶段因维生素D缺乏致钙磷代谢紊乱，神经兴奋性增高，患儿常出现易激惹、烦躁不安、夜间睡眠不宁且频繁啼哭等表现。这与婴儿神经系统发育不完善及维生素D缺乏引发的神经递质调节异常相关，且冬季出生、日照不足的婴儿更易出现此类早期神经精神症状，因日照少会使内源性维生素D合成不足，进而影响钙磷代谢及神经功能。

二、骨骼改变早期表现

1.颅骨改变：6月龄以内婴儿可见颅骨软化，用手指轻压枕骨或顶骨中央，有类似按乒乓球的感觉，这是由于颅骨骨化障碍所致；6月龄后颅骨软化逐渐缓解，代之以方颅，表现为额骨、顶骨双侧向外隆起，形成方颅样外观，与颅骨骨样组织堆积有关。

2.胸部改变：早期可出现肋骨串珠，即在肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而呈钝圆形隆起，以7-10肋最明显；还可能出现郝氏沟，是因膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成的横沟，这与钙磷代谢异常影响骨骼生长发育相关。

3.其他骨骼改变：6月龄以上婴儿会有四肢骨骼改变趋势，如腕踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，称为手、足镯征，但早期可能尚不典型，同时全身肌肉因低血磷出现糖代谢障碍，表现为肌肉松弛，肌张力降低，影响坐、立、行等运动发育，腹部因腹肌张力低下可呈蛙腹状，囟门闭合也可延迟。