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脱肛的症状有哪些

2025年10月14日 09:42:22
病情描述:

脱肛的症状有哪些

医生回答(1)
  • 范学顺
    范学顺主任医师

    中日友好医院 向他提问

    脱肛即直肠脱垂,依脱垂程度不同症状有别,Ⅰ度脱垂是直肠黏膜脱出,淡红色、长3-5厘米、质软无弹性、不易出血、便后可自行回纳,常见于儿童;Ⅱ度脱垂为直肠全层脱出,长5-10厘米、呈圆锥状、有弹性、肛门松弛、便后需手辅助回纳,成人多见与多次分娩、年老体弱致盆底组织松弛有关;Ⅲ度脱垂是直肠及部分乙状结肠脱出,长达10厘米以上、呈圆柱形、肛门松弛无力、便后不能自行回纳,还可因咳嗽等脱出,致肛周湿疹等,年老体弱伴慢性咳嗽、便秘者易出现。

    Ⅰ度脱垂:为直肠黏膜脱出,脱出物呈淡红色,长约3~5厘米,一般不超过2厘米,质软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。常见于儿童,多因肛管、直肠黏膜层与肌层分离,向下移位形成脱垂,儿童由于盆底肌发育不全等因素易出现此情况,一般随着生长发育可能自行缓解。

    Ⅱ度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长约5~10厘米,呈圆锥状,淡红色,表面为环状而有层次的黏膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后需用手辅助才能回纳。成人较为常见,多与多次分娩、年老体弱等导致盆底组织松弛有关,因为多次分娩会损伤盆底肌肉和韧带,年老体弱则使组织萎缩、松弛,容易引发直肠全层脱垂。

    Ⅲ度脱垂:为直肠及部分乙状结肠脱出,脱出物长达10厘米以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力,便后不能自行回纳,甚至咳嗽、行走、下蹲时也可脱出,脱出后局部有黏液分泌,可引起肛周皮肤湿疹、瘙痒,由于脱出后不能及时回纳,还可能导致脱垂肠管发生嵌顿、绞窄,出现疼痛、肿胀等症状。对于年老体弱且有慢性咳嗽、便秘等基础疾病的人群,更容易出现Ⅲ度脱垂情况,因为慢性咳嗽增加腹压,便秘时用力排便也会增加腹压,促使直肠脱垂加重。

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