阻生智齿如何判断问
阻生智齿如何判断
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阻生智齿有临床症状表现、口腔检查所见及影像学检查情况。临床有疼痛(间歇性或持续,进食等加重,儿童哭闹拒食,成年女性生理期加剧)和肿胀(牙龈及面部肿胀、张口受限,儿童发展快,老年恢复慢);口腔检查可见牙齿位置异常(部分或完全埋伏,近中、水平等阻生)及牙龈炎症(红肿、探诊出血、增生成龈袋);X线等检查可清晰显示智齿位置、方向、牙根及与邻牙、下颌神经管等关系,儿童需防护,老年表现可能不同。
肿胀:智齿周围的牙龈组织会出现不同程度的肿胀,严重时可波及面部,导致面部肿胀、张口受限。儿童的面部组织相对疏松,肿胀可能发展较快;老年患者由于身体机能下降,恢复相对较慢。
口腔检查所见
牙齿位置观察:通过口腔视诊和触诊可以初步判断阻生智齿的位置。阻生智齿可能部分萌出,牙冠仅露出部分,或者完全埋伏在牙槽骨内。例如,近中阻生的智齿,其牙冠向第二磨牙近中方向倾斜;水平阻生的智齿则呈水平方向生长,完全埋伏于牙槽骨内或仅部分牙冠暴露。
牙龈状况检查:阻生智齿周围的牙龈组织通常有炎症表现,如牙龈红肿、探诊出血等。长期炎症刺激可能导致牙龈增生,甚至形成龈袋,容易藏匿食物残渣和细菌,进一步加重炎症。
X线等影像学检查
X线片检查:拍摄口腔曲面体层片或根尖片等X线片是判断阻生智齿的重要方法。通过X线片可以清晰地看到智齿的位置、方向、牙根形态以及与邻牙、下颌神经管等重要结构的关系。例如,能明确阻生智齿是否靠近下颌神经管,对于评估拔牙风险具有重要意义。儿童进行X线检查时,需注意辐射防护,可采用适当的防护措施减少辐射剂量;老年患者可能存在牙齿磨损、牙槽骨吸收等情况,X线片表现可能与年轻患者有所不同,但仍可通过X线片准确判断阻生智齿情况。
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