小儿急性喉炎的治疗问

小儿急性喉炎治疗包括一般治疗，要让患儿安静，保持室内适宜温湿度；药物治疗，用糖皮质激素雾化吸入减轻喉部水肿，明确细菌感染时用合适抗生素；保持呼吸道通畅，密切观察呼吸，呼吸困难明显时吸氧，严重喉梗阻需气管切开；还需关注特殊人群，小儿生长发育阶段用激素权衡利弊，有基础病患儿谨慎治疗，密切观察生命体征并调整方案。

一、一般治疗

小儿急性喉炎需保持患儿安静，避免哭闹，减少体力消耗，减轻呼吸困难。室内要保持适当的温度和湿度，一般温度维持在18~22℃，湿度保持在50%~60%，这样有利于呼吸道黏膜的湿润，减轻喉部不适。

二、药物治疗

1.糖皮质激素：是治疗小儿急性喉炎的关键药物，能减轻喉部水肿，缓解症状。常用药物如布地奈德，可通过雾化吸入的方式给药，起效较快，能有效减轻喉部炎症和水肿。

2.抗生素：如果明确有细菌感染，如血常规检查提示白细胞升高、C反应蛋白升高等情况，可选用抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类等抗生素，但需根据患儿具体情况及药敏试验等合理选择，避免滥用。

三、保持呼吸道通畅

密切观察患儿呼吸情况，若出现明显呼吸困难，如吸气性喉鸣、三凹征等，必要时需进行吸氧治疗，严重者可能需要行气管切开术来保证呼吸道通畅，这在喉梗阻达到Ⅲ度及以上时可能需要考虑。

四、特殊人群注意事项

小儿处于生长发育阶段，在治疗过程中要特别关注药物对其生长发育的影响。使用糖皮质激素时要权衡利弊，尽量选择合适的剂型和剂量。对于有基础疾病的患儿，如先天性心脏病等，在治疗急性喉炎时要更加谨慎，需综合评估病情，因为急性喉炎导致的呼吸困难可能会加重基础疾病的病情。同时，要密切观察患儿的精神状态、呼吸、心率等生命体征变化，根据患儿的具体情况及时调整治疗方案。