白口疮问

白口疮即鹅口疮由白色念珠菌感染引发婴幼儿因免疫等不完善及用不洁奶瓶等感染年长儿因长期用抗生素激素致菌群失调发病口腔现白色乳凝块样物不易擦去严重可致吞咽呼吸困难等依典型表现诊断必要时镜检见菌丝孢子优先非药物干预保持口腔清洁婴幼儿用碳酸氢钠溶液清洁病情重等遵医嘱用抗真菌药婴幼儿需留意奶瓶奶嘴消毒年长儿用抗生素激素评估利弊孕妇念珠菌阴道炎需及时治疗防传染注重口腔卫生奶瓶奶嘴定期消毒合理用抗生素激素降感染几率。

一、定义与病因

白口疮即鹅口疮，是由白色念珠菌感染引发的口腔黏膜炎症。婴幼儿因免疫功能发育尚不完善、口腔卫生维护不佳，且使用不洁奶瓶、奶嘴等易受感染；年长儿可能因长期应用抗生素、激素致菌群失调而发病。

二、临床表现

口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，可融合成片，不易擦去，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙、可有溢血，通常无痛、不流涎，一般不影响吃奶，无全身症状；严重时可累及食管、气管等，出现吞咽困难、呼吸困难等表现。

三、诊断方法

依据典型临床表现即可诊断，必要时刮取白膜镜检，可见白色念珠菌菌丝和孢子。

四、治疗原则

优先采用非药物干预，保持口腔清洁，喂奶后喂少量温水清洁口腔；婴幼儿可使用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2-3次；病情较重或反复发作者遵医嘱使用抗真菌药物，需避免低龄儿童不合理用药。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿：需特别留意奶瓶、奶嘴定期消毒，维持口腔卫生，防止再次感染。

年长儿：长期应用抗生素、激素者应评估用药利弊，谨慎使用相关药物，减少菌群失调风险。

孕妇：若患有念珠菌阴道炎可能传染给婴儿，需及时治疗，阻断传播途径。

六、预防措施

注重口腔卫生，奶瓶、奶嘴定期消毒，合理使用抗生素、激素等，以降低白色念珠菌感染几率。