黄疸值达到多少会影响大脑问

新生儿黄疸分生理性和病理性，足月儿血清总胆红素超342μmol/L（20mg/dl）有胆红素脑病风险，早产儿血-脑屏障更不完善，超256.5μmol/L（15mg/dl）易有风险，新生儿尤其是早产儿器官发育未熟、血-脑屏障功能差，有感染等情况时更易发生胆红素脑病，需密切监测高危新生儿胆红素水平，及时采取治疗措施保障神经健康。

足月儿情况

对于足月儿，当血清总胆红素值超过342μmol/L（20mg/dl）时，就有发生胆红素脑病（核黄疸）的风险。在这个数值及以上水平时，未结合胆红素容易进入中枢神经系统，沉积在基底神经节、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位，从而干扰脑的能量代谢，影响神经细胞的正常功能，导致神经系统损害。

早产儿情况

早产儿由于其血-脑屏障发育更不完善，对胆红素的耐受性更差。一般认为，早产儿血清总胆红素超过256.5μmol/L（15mg/dl）时，就可能增加胆红素脑病的发生风险。而且，早产儿还可能存在其他影响因素，如早产、低出生体重、感染、酸中毒、低蛋白血症等，这些因素会进一步降低早产儿对胆红素的耐受阈值，即使血清总胆红素值未达到上述足月儿的数值，也可能发生胆红素脑病。

特殊人群方面，新生儿尤其是早产儿本身各器官发育尚未成熟，血-脑屏障功能不完善，对胆红素的处理能力较弱。在有感染、窒息、酸中毒等情况时，会进一步影响胆红素的代谢和转运，增加胆红素脑病的发生风险。所以对于新生儿黄疸，要密切监测胆红素水平，尤其是高危新生儿，如早产儿、有感染等情况的新生儿，一旦发现胆红素值接近可能影响大脑的水平，应及时采取光疗、换血等治疗措施，以降低胆红素脑病的发生几率，保障新生儿的神经系统健康。