下颌脱位怎么办问

急性下颌前脱位采用口内法复位，患者端坐头靠稳，术者双手拇指缠纱布伸入口内放下颌磨牙面，其余手指握下颌体部下缘，通过下压上推使髁突滑入关节窝；复位后用绷带固定下颌2-3周限制下颌运动，固定解除后逐步进行下颌关节各方向轻度锻炼；儿童复位需手法轻柔且日常避免大张口进食硬物；老年人复位后要加强咀嚼肌锻炼并排查全身系统性疾病；有既往脱位史者需就医排查关节结构异常必要时手术修复。

一、急性下颌前脱位的紧急复位方法

急性下颌前脱位可采用口内法复位，患者取端坐位，头部靠稳椅背或墙壁，下颌牙合面低于术者肘关节水平，术者双手拇指缠纱布后伸入口内，置于下颌磨牙牙合面上，其余手指握住下颌体部下缘，复位时拇指缓慢下压下颌骨，其余手指将颏部缓慢上推，当髁突移至关节结节水平以下时，向后上方推送使髁突滑入关节窝，听到弹响提示复位成功。

二、复位后的注意事项

1.限制下颌运动：复位后需用绷带固定下颌2~3周，将下颌限制在开口度约1cm以内，避免大张口、打哈欠等可能导致脱位复发的动作。

2.康复锻炼：固定解除后，逐步进行下颌关节的开闭、前后、侧方等方向的轻度锻炼，增强咀嚼肌力量以维持关节稳定性。

三、特殊人群提示

儿童：儿童下颌关节囊、韧带相对松弛，更易发生脱位，复位时手法需轻柔，避免暴力操作损伤关节组织。日常生活中应避免儿童大张口进食如啃食硬物等情况。

老年人：老年人下颌脱位常与韧带松弛、咀嚼肌功能紊乱等因素相关，复位后需加强咀嚼肌锻炼，如进行适度的咀嚼动作训练，同时应排查是否存在全身系统性疾病影响关节稳定性，必要时进一步就医评估。

有既往脱位史者：反复发生下颌脱位者需就医排查是否存在关节结构异常（如关节盘移位等），必要时可能需通过手术等方式修复关节结构以防止再次脱位。