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婴儿脑缺血缺氧的症状

2025年10月14日 17:38:18
病情描述:

婴儿脑缺血缺氧的症状

医生回答(1)
  • 林穗方
    林穗方主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脑缺血缺氧时婴儿在意识及肌张力、呼吸、原始反射、惊厥、前囟表现等方面有不同情况,轻度、中度、重度表现各异,早产儿等特殊人群表现更不典型或脆弱,有高危因素婴儿相关表现更具提示意义或风险更高。

    呼吸方面

    轻度脑缺血缺氧时,婴儿呼吸可能基本正常或稍有增快;中度时呼吸可能会出现节律不整,如呼吸暂停与加快交替出现;重度时呼吸会变得微弱、不规则,甚至出现呼吸衰竭。这是由于脑缺血缺氧累及了呼吸中枢相关结构,影响了呼吸的正常调节机制。低体重儿等特殊人群在呼吸方面的表现可能更为脆弱,更容易出现呼吸异常情况,需要特别关注其呼吸频率、节律等变化。

    原始反射异常方面

    拥抱反射:轻度脑缺血缺氧时,拥抱反射可活跃;中度时反射减弱;重度时反射消失。吸吮反射:轻度时吸吮反射可能正常或稍弱;中重度时吸吮反射明显减弱或消失。原始反射是婴儿神经系统发育阶段的重要反射,脑缺血缺氧会干扰这些反射的正常传导,从而出现反射异常。对于有早产史、出生时有窒息等高危因素的婴儿,原始反射异常的表现可能更易被察觉且更具提示意义。

    惊厥方面

    轻度脑缺血缺氧一般较少出现惊厥;中度时可能会出现轻微惊厥,表现为面部或肢体的小抽搐;重度时惊厥较为频繁,可为强直性惊厥或多灶性阵挛性惊厥。惊厥的发生是因为脑缺血缺氧导致大脑神经元异常放电。对于患有先天性心脏疾病等可能影响脑部血供的特殊病史婴儿,发生惊厥的风险相对更高,需要及时识别和处理。

    前囟表现方面

    轻度脑缺血缺氧时前囟多无明显改变;中度时前囟可能会稍饱满;重度时前囟明显饱满隆起。前囟是反映颅内情况的重要窗口,脑缺血缺氧引起颅内压变化会导致前囟出现相应表现。对于有颅内出血高危因素的婴儿,前囟的变化需要结合其他症状综合判断,以明确是否存在脑缺血缺氧相关问题。

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