如何正确处理疥疮问

疥疮由疥螨引起，主要侵犯指缝等皮肤薄嫩部位，有针头大小丘疹等表现，可通过典型皮肤损害及接触史初步诊断；治疗需隔离患者，其用过的衣物被褥煮沸消毒或暴晒，外用杀疥螨药物全身涂抹且疗程结束换清洁衣物，未愈可重复疗程；预防要注意个人卫生，不与患者密切接触，集体场所流行及时筛查处理；特殊人群中儿童用低浓度安全药且观察皮肤反应，孕妇遵医嘱用药，老年人用药温和观察反应，免疫力低下者加强皮肤护理防感染。

一、诊断要点

疥疮由疥螨引起，主要侵犯皮肤薄嫩部位，如指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、外生殖器等，临床表现为针头大小的丘疹、丘疱疹及隧道，患者夜间瘙痒剧烈，可通过典型皮肤损害及接触史初步诊断。

二、治疗措施

1.一般治疗：隔离患者，患者使用过的衣物、被褥等需煮沸消毒或暴晒，保持皮肤清洁，避免搔抓以防继发感染。

2.药物治疗：外用杀疥螨药物为主要治疗方式，常用5%硫磺软膏（儿童用5%浓度，成人用10%浓度）、10%克罗米通乳剂等，用药时需从颈部以下全身涂抹，皮疹集中部位适当加重涂抹，疗程结束后更换清洁衣物，未愈者可重复一疗程。

三、预防措施

注意个人卫生，不与疥疮患者密切接触，避免使用患者的衣物、被褥等，集体生活场所若有疥疮流行需及时筛查并处理。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童皮肤娇嫩，应选择低浓度安全药物，如5%硫磺软膏，用药时密切观察皮肤反应，避免药物误入口鼻。

孕妇：孕妇用药需谨慎，应在医生指导下选择相对安全的药物，避免使用可能对胎儿有影响的强效杀螨剂。

老年人：老年人皮肤敏感，用药宜温和，密切观察皮肤有无刺激、过敏等反应，必要时调整用药方案。

免疫力低下者：此类人群易继发感染，治疗时需加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，必要时配合抗感染治疗，预防并发症。