水痘是怎么回事问

水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，传播途径主要是呼吸道飞沫、直接接触及接触污染用具，人群普遍易感，儿童多见，一次感染可获持久免疫力后或发带状疱疹。临床表现分前驱期和出疹期，诊断依临床表现和接触史，必要时病毒学检查。治疗包括一般治疗和对症治疗，特殊人群如儿童、孕妇、免疫功能低下者有不同注意事项。

1.传播途径

主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过接触被污染的用具传播。人群普遍易感，尤其是儿童，一次感染水痘后可获得持久免疫力，但以后可能发生带状疱疹。

2.临床表现

前驱期：婴幼儿患者前驱期症状不明显，年长儿童及成人可有发热、头痛、全身不适、食欲减退等症状，持续1-2天后进入出疹期。

出疹期：皮疹首先见于头皮、面部或躯干受压部位，呈向心性分布，最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹为椭圆形，周围有红晕，疱液初始清亮，后变混浊，疱疹1-2天开始结痂，结痂脱落后一般不留瘢痕。病程中可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等不同时期的皮疹。

水痘的诊断

主要根据临床表现和接触史来诊断，必要时可进行病毒学检查，如取疱疹液进行病毒分离或检测病毒抗原等。

水痘的治疗

一般治疗：注意休息，保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹处以防继发感染。

对症治疗：瘙痒明显者可给予抗组胺药物，如氯雷他定等；若继发细菌感染，可根据情况使用抗生素。

特殊人群注意事项

儿童：儿童感染水痘后应密切观察病情变化，因为儿童免疫系统相对较弱，可能出现并发症，如肺炎、脑炎等。要保证儿童充足的休息和营养，注意皮肤护理。

孕妇：孕妇感染水痘可能会导致胎儿畸形等严重后果，所以孕妇若接触水痘患者应及时就医并采取相应措施。

免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等感染水痘后病情往往较重，需加强监测和积极治疗。