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带状疱疹的症状表现是什么

2025年10月14日 13:20:32
病情描述:

带状疱疹的症状表现是什么

医生回答(1)
  • 王家璧
    王家璧主任医师

    北京协和医院 向他提问

    带状疱疹有前驱症状,部分患者发疹前有乏力、低热、食欲缺乏等全身症状(年龄大的人群前驱症状相对更明显),皮肤症状表现为先有潮红斑,后成丘疹、水疱,沿周围神经单侧带状分布,老年人或免疫力低者皮疹更严重,神经痛是重要特征,年龄大的神经痛更明显且可能遗留后遗神经痛,累及眼部可致眼痛等严重眼疾,侵犯面神经及听神经可出现外耳道等疱疹及相关耳部症状(Ramsay-Hunt综合征)。

    皮肤症状

    皮疹特点:

    首先出现潮红斑,很快发展为粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。例如,常见于胸背部、腰部等部位的单侧带状分布皮疹。

    老年人或者免疫力较低的人群,皮疹可能更严重,水疱可能更大,愈合时间也可能更长。

    神经痛:

    神经痛是带状疱疹的重要特征,可在发病前或伴随皮疹出现。疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、跳痛或灼痛等,程度轻重不一。年龄越大,神经痛往往越明显,持续时间也可能更长,部分患者在皮疹消退后仍会遗留神经痛,称为带状疱疹后遗神经痛,可持续数月甚至数年。

    眼部受累表现

    当累及眼部时,如三叉神经眼支受累,可出现眼痛、流泪、结膜充血等症状,严重者可发生角膜炎、角膜溃疡、全眼球炎等,甚至导致失明。这种情况在老年人或者有眼部基础疾病的人群中更易发生,因为眼部的神经和组织相对脆弱,带状疱疹病毒侵犯后容易引发较严重的眼部并发症。

    耳部受累表现

    若病毒侵犯面神经及听神经时,可出现外耳道或鼓膜疱疹,同时伴有耳痛、面瘫、听力下降、眩晕等症状,称为Ramsay-Hunt综合征。此类情况在任何年龄段都可能发生,但对于有耳部神经相关疾病风险的人群,需要特别警惕。

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