水痘的症状和表现是什么问

水痘前驱期儿童症状相对较轻成人较明显，出疹期皮疹呈向心性分布且同一部位可见斑疹丘疹疱疹结痂同时存在，婴儿水痘症状不典型且重症风险高，免疫缺陷者感染后病情重易并发严重并发症，妊娠期女性早期感染可致胎儿先天性水痘综合征、晚期易成重症。

一、前驱期表现

水痘前驱期通常持续1-2天，儿童此期症状相对较轻，可能出现低热（体温多在38℃左右）、全身不适、食欲减退等非特异性表现，部分患儿可能无明显前驱症状直接进入出疹期；而成人前驱期症状相对明显，可能有较高热（体温可达39-40℃）、头痛、全身酸痛等症状。

二、出疹期表现

1.皮疹分布特点：皮疹首先出现于头皮、面部或躯干，之后逐渐蔓延至四肢，呈向心性分布，即躯干皮疹多于四肢，近端多于远端。

2.皮疹演变过程：皮疹初始为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹。疱疹壁薄易破，周围绕以红晕，疱疹液初始清亮，数小时后可变混浊，1-2天后疱疹从中心开始干枯结痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕。同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，此为水痘皮疹的重要特征。

三、特殊人群表现特点

1.婴儿水痘：婴儿免疫系统发育尚未完善，水痘症状可能不典型，皮疹可能较少，且水疱较浅，发热等全身症状相对较轻，但需密切观察病情变化，因婴儿发生重症水痘的风险相对较高。

2.免疫缺陷者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，感染水痘后病情往往较重，表现为皮疹数量多、持续时间长，可能出现大疱型疱疹、出血性疱疹，还可能并发肺炎、脑炎等严重并发症，需高度重视并及时就医。

3.妊娠期女性：妊娠期感染水痘风险较高，尤其是在妊娠早期，可能导致胎儿先天性水痘综合征，表现为胎儿出生后肢体萎缩、皮肤瘢痕、白内障、小头畸形等；妊娠晚期感染水痘，孕妇可能发展为重症水痘，对母婴健康均有较大威胁。