直肠脱垂怎么治疗问

直肠脱垂的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括一般治疗（小儿直肠脱垂多可自愈，以纠正便秘为主，成人应治疗腹压增高疾病）和注射治疗（将硬化剂注射到脱垂部位黏膜下层，适用于儿童和年老体弱者，复发率高）；手术治疗有经腹手术（缩短松弛直肠结肠，适用于成人完全性直肠脱垂，创伤大、恢复长）、经会阴手术（适用于年老体弱患者，复发可能存在）、腹腔镜手术（微创，创伤小、恢复快，应用渐多）。特殊人群中，小儿以非手术治疗为主，要注意肛周清洁等；老年人手术需评估全身状况，非手术治疗要考虑对基础疾病影响，选择治疗方案谨慎。

注射治疗：将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内，使黏膜与肌层产生无菌性炎症，粘连固定。常用的硬化剂有5%石炭酸植物油、5%盐酸奎宁尿素水溶液等。适用于儿童和年老体弱者，但复发率较高。

手术治疗

经腹手术：主要是缩短松弛的直肠结肠，如直肠悬吊固定术，将直肠固定在周围组织上，适用于成人完全性直肠脱垂。手术需要进入腹腔操作，对患者的创伤相对较大，术后需要较长时间恢复。

经会阴手术：包括直肠黏膜环切术等，适用于年老、体质较差的患者。经会阴操作相对简单，但复发的可能性也存在。

腹腔镜手术：是一种微创手术方式，通过腹腔镜进行直肠固定等操作，具有创伤小、恢复快等优点，近年来应用逐渐增多。

特殊人群注意事项

小儿：小儿直肠脱垂以非手术治疗为主，因其身体处于生长发育阶段，手术可能会对其生长发育产生不良影响。在治疗过程中要特别注意保持肛周清洁，避免感染，同时密切观察脱垂情况，如长时间不缓解或出现嵌顿等情况需及时处理。

老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。手术治疗时需要充分评估患者的全身状况，非手术治疗时要注意药物等治疗对基础疾病的影响，选择治疗方案时要更加谨慎，以患者能够耐受为前提。