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得了脚气该怎么治

2025年10月14日 14:14:32
病情描述:

得了脚气该怎么治

医生回答(1)
  • 陈淑君
    陈淑君副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    脚气治疗需保持足部清洁干燥并选透气鞋袜,药物治疗中水疱型先硼酸溶液湿敷再用抗真菌药膏,糜烂型先乳酸依沙吖啶溶液湿敷待干后用抗真菌药,鳞屑角化型用角质剥脱剂配合抗真菌药,儿童患脚气应选温和抗真菌药避眼等,孕妇用药需医生评估选对胎儿影响小的,老年人要避免过度搔抓且留意药物耐受情况。

    一、一般治疗

    保持足部清洁干燥是关键,日常应勤用温水清洗足部,洗完后及时擦干,尤其是脚趾缝等易潮湿部位。要选择透气性好的鞋袜,如棉质袜子和宽松的布鞋、运动鞋等,避免穿不透气的塑料鞋、皮鞋等,以减少脚部出汗营造的潮湿环境,因为潮湿环境利于真菌滋生,这对预防和辅助治疗脚气都很重要,不同生活方式下,如经常运动出汗多的人群更需注重及时更换干爽鞋袜。

    二、药物治疗

    1.水疱型脚气:可先用3%硼酸溶液进行湿敷,起到收敛、减轻水疱症状的作用,之后外用抗真菌药膏,如特比萘芬乳膏等,这类药物通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌功效。

    2.糜烂型脚气:先使用乳酸依沙吖啶溶液等进行局部湿敷,达到收敛创面的目的,待糜烂面干燥后再外用抗真菌药物,如硝酸咪康唑散等。

    3.鳞屑角化型脚气:需使用角质剥脱剂,如水杨酸软膏等,先软化增厚的角质,然后配合抗真菌药物,像酮康唑乳膏等,帮助杀灭真菌。特殊人群方面,儿童患脚气时,应避免使用刺激性过强的药物,优先选择儿童适用的温和抗真菌外用药,且使用过程中要留意药物对儿童皮肤的影响,避免接触到儿童的眼睛等敏感部位;孕妇患脚气时,用药需谨慎,应在医生评估后选择对胎儿影响小的抗真菌药物,因为孕期身体状况特殊,要充分考虑药物对胎儿的潜在风险;老年人患脚气时,要关注足部皮肤的状态,由于老年人皮肤相对脆弱,搔抓等行为易导致皮肤破损,所以要提醒老年人尽量避免过度搔抓,用药时要观察皮肤对药物的耐受情况,若出现不适及时就医。

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