如何处理下颌骨脱臼问

发生下颌骨脱臼时首先让患者保持放松，条件允许可找专业人员复位，术者可双手缠纱布伸入口中放于下颌磨牙处，握下颌体部向下按压并向上端送颏，专业医疗需口腔科医生在正规场所让患者取坐位头靠墙壁，术者拇指放口中抵下颌磨牙托下颌体复位，复位后要限制下颌活动、进食软食，儿童操作需轻柔并加强看护，老年人复位后要注重休息减少下颌大幅活动，有颞下颌关节病史者需遵医嘱康复训练。

一、现场初步处理

当发生下颌骨脱臼时，首先让患者保持放松状态，尽量减少紧张情绪。若条件允许，可找专业人员进行复位操作。术者可双手拇指缠上纱布，缓慢伸入患者口中，放置于下颌磨牙处，其余手指握住下颌体部，随后缓慢用力向下按压下颌骨，同时将颏部向上端送，若听到复位弹响则表明复位成功。

二、专业医疗复位

通常需由口腔科医生在正规医疗场所进行复位。患者取坐位，头部靠于墙壁以保持稳定，术者双手拇指放入患者口中抵住下颌磨牙，其余手指托住下颌体部，通过恰当的力量和姿势调整进行复位操作，医生凭借专业技巧使下颌骨恢复正常解剖位置。

三、复位后的注意事项

1.限制下颌活动：复位后应避免大张口，尽量减少说话频次，防止下颌再次脱位。一般需固定下颌2-3周，可使用颌间固定等方式限制下颌运动。

2.饮食调整：复位后短时间内宜进食软食，如稀粥、软面条等，避免咀嚼硬物，减轻下颌关节负担。

3.特殊人群关注

儿童：儿童下颌骨发育尚不完善，操作时需格外轻柔，防止造成不必要的损伤，复位后更要加强看护，避免其再次做出可能导致下颌脱位的动作。

老年人：老年人可能因骨质退变等因素易发生下颌骨脱臼，复位后需更加注重休息，减少可能引发下颌活动幅度过大的行为，如大笑、打哈欠时尽量用手托住下颌等。

有颞下颌关节病史者：复位后应严格遵医嘱进行康复训练，以维持颞下颌关节的功能稳定，降低再次脱位的风险。