疱疹性口腔炎问

疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染引发好发于6月至2岁婴幼儿通过飞沫唾液及疱疹液接触传播起病急伴发热等全身症状口腔有成簇小水疱破溃成溃疡等表现可依临床及病毒学检查诊断需支持对症治疗保持口腔清洁用抗病毒药等注意个人卫生增强免疫力婴幼儿需加强口腔护理孕妇感染要就医评估风险。

一、定义与病因

疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）感染引发的口腔黏膜炎症，好发于6个月至2岁婴幼儿，主要通过飞沫、唾液及疱疹液接触传播，病毒可在易感人群间传播扩散。

二、临床表现

1.全身症状：起病急，常伴有发热，体温多在38~40℃，可出现烦躁、哭闹、拒食等表现。

2.口腔局部表现：口腔黏膜可见成簇小水疱，水疱破溃后形成溃疡，溃疡表面有黄白色渗出物，周围黏膜充血，患儿因疼痛出现流涎、拒食、烦躁不安等症状。

三、诊断

1.临床依据：根据典型的口腔黏膜疱疹及溃疡表现、发热等全身症状初步诊断。

2.实验室检查：通过病毒分离、核酸检测等病毒学检查明确病原体，以确诊疱疹性口腔炎。

四、治疗原则

1.支持对症治疗：保持口腔清洁，可用生理盐水清洗口腔；局部可使用抗病毒药物（如阿昔洛韦等，遵医嘱）；若继发细菌感染，选用相应抗生素；发热时可采用物理降温（如温水擦浴）或合理使用退热药物（遵循儿科安全用药原则）。

五、预防措施

1.注意个人卫生：教导儿童养成良好口腔卫生习惯，勤洗手，避免接触疱疹性口腔炎患者的分泌物、用具等。

2.增强免疫力：合理喂养，保证婴幼儿营养均衡，提高机体抵抗力。

六、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：加强口腔护理，保持口腔清洁，避免因疼痛拒食导致营养摄入不足，需密切观察体温及口腔病变变化，病情加重时及时就医。

2.孕妇：若孕妇感染单纯疱疹病毒，可能影响胎儿，需及时就医评估胎儿情况并采取相应措施，孕期应避免接触疱疹性口腔炎患者，降低感染风险。