关于乳腺囊肿问

乳腺囊肿分单纯性囊肿与积乳囊肿，病因有内分泌紊乱致育龄期女性导管增生扩张及哺乳期乳汁排出不畅致积乳囊肿，临床表现为乳房可触及边界清晰活动良好的圆形或椭圆形肿块，检查常用乳腺超声显示无回声区，诊断依据临床表现与超声，治疗上单纯性囊肿小无症状观察大或症状穿刺抽液，积乳囊肿哺乳期需排空乳汁，特殊人群中哺乳期要重视排空积乳囊肿降低风险，更年期女性需防恶变定期行乳腺检查。

一、定义

乳腺囊肿是乳腺导管或腺泡扩张、乳汁潴留形成的囊肿，可分为单纯性囊肿（非肿瘤性）和积乳囊肿（多因哺乳期乳汁排出不畅所致）等类型。

二、病因

1.内分泌紊乱：体内雌激素水平异常升高，可导致乳腺导管上皮增生、导管扩张形成囊肿，常见于育龄期女性。2.哺乳障碍：哺乳期乳汁排出不畅，乳汁淤积于导管内，逐渐形成积乳囊肿，多见于哺乳期女性。

三、临床表现

1.症状：乳房可触及圆形或椭圆形肿块，边界清晰，活动度良好，一般无明显疼痛，部分患者可能有轻度胀痛。2.体征：肿块大小不一，小者如黄豆，大者可至数厘米。

四、检查方法

1.乳腺超声：是诊断乳腺囊肿的常用方法，可清晰显示囊肿为无回声区，边界规整，有助于与实性肿物鉴别。

五、诊断

主要依据临床表现及乳腺超声检查。结合患者乳房肿块表现及超声下无回声的特征，可明确诊断，必要时需与乳腺实性肿瘤等鉴别。

六、治疗

1.单纯性囊肿：若囊肿较小且无症状，可定期观察；若囊肿较大或有胀痛等症状，可考虑穿刺抽液缓解症状。2.积乳囊肿：哺乳期女性需注意排空乳汁，可通过按摩、吸奶器等方式促进乳汁排出，避免乳汁持续淤积。

七、特殊人群注意事项

1.哺乳期女性：应重视乳汁排空，预防积乳囊肿形成，若已形成积乳囊肿，需及时采取措施排空乳汁，降低感染等风险。2.更年期女性：乳腺囊肿有恶变可能，需定期进行乳腺检查，如乳腺超声、钼靶等，以便早期发现异常及时处理。