过敏性咳嗽问

过敏性咳嗽属咳嗽变异性哮喘特殊类型由过敏原及遗传因素致，临床表现为持续四周以上刺激性干咳多在夜间或清晨发作等，诊断结合病史询问、过敏原检测、肺功能检查，治疗非药物首要避过敏原，药物用支气管舒张剂等，预防保持居住环境清洁等，特殊人群儿童用药遵医嘱，孕妇用药需妇产科与呼吸科评估，老年人用药考虑相互作用及观察反应。

一、定义与病因

过敏性咳嗽属于咳嗽变异性哮喘的特殊类型，由过敏原引发呼吸道慢性炎症所致。常见过敏原包括室内外尘螨、花粉、宠物皮屑等，遗传因素也会增加发病风险，有过敏家族史者患病几率相对较高。

二、临床表现

主要表现为持续4周以上刺激性干咳，多在夜间或清晨发作，运动、冷空气等可诱发或加重咳嗽，一般无明显喘息、气促等典型哮喘症状，但存在气道高反应性。

三、诊断方法

需结合病史询问（了解接触过敏原情况及咳嗽特征）、过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）、肺功能检查（支气管激发试验或舒张试验，结果阳性提示气道高反应性）综合诊断。

四、治疗原则

（一）非药物干预

首要为避免接触过敏原，如保持居住环境清洁、定期除螨、花粉季减少外出并佩戴口罩等。

（二）药物治疗

优先使用支气管舒张剂缓解症状（如β受体激动剂），或吸入糖皮质激素控制气道炎症，用药需遵循个体化原则，儿童等特殊人群用药需谨慎。

五、预防措施

保持居住环境清洁，定期清扫灰尘、更换床单被套以减少尘螨；花粉季节减少外出，外出时佩戴口罩；加强体育锻炼增强体质，但避免在过敏原浓度高时段剧烈运动。

六、特殊人群注意事项

儿童：避免使用可能影响生长发育的不恰当药物，用药严格遵医嘱，关注药物对儿童气道及全身的影响。

孕妇：用药需谨慎，避免使用对胎儿有潜在风险的药物，应在妇产科与呼吸科医生共同评估下治疗。

老年人：常伴基础疾病，用药需考虑药物相互作用，密切观察用药反应，出现不适及时调整治疗方案。