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牛皮癣初期的症状有哪一些呢

2025年10月14日 18:34:17
病情描述:

牛皮癣初期的症状有哪一些呢

医生回答(1)
  • 张涛
    张涛主治医师

    北京协和医院 向他提问

    牛皮癣初期有皮肤斑块、鳞屑表现、瘙痒感等症状,皮肤斑块初期为针尖至绿豆大小炎性扁平丘疹后渐增大,鳞屑有薄膜现象和点状出血现象,瘙痒程度因人而异,儿童、老年等不同人群有不同表现,不良生活方式会影响鳞屑表现。

    形态表现:初期多表现为针尖至绿豆大小的炎性扁平丘疹,之后会逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑,境界清楚,上覆多层银白色鳞屑。这是因为表皮细胞增殖加速,表皮更替时间缩短,正常表皮更替时间约28天,而牛皮癣患者仅3-4天,大量不成熟的角质形成细胞迅速堆积在皮肤表面形成鳞屑。

    年龄性别因素:各年龄、性别均可发病,儿童患者可能因皮肤屏障功能相对较弱,初期症状可能更易受外界刺激影响而有不同表现,如皮肤更敏感,鳞屑可能相对更薄;成年患者则可能因生活方式等因素,初期斑块可能因搔抓等刺激而有不同程度加重。

    鳞屑表现

    鳞屑特征:轻轻刮除表面鳞屑,会露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象;再刮除薄膜,出现小出血点,称点状出血现象(Auspitz征)。这是由于真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致,通过显微镜观察可发现表皮内微血管的异常改变。

    生活方式影响:长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响患者的免疫系统,进而影响鳞屑的表现,比如长期吸烟的患者,烟雾中的有害物质可能加重皮肤炎症反应,导致鳞屑增多、增厚。

    瘙痒感

    瘙痒程度:部分患者初期会有不同程度的瘙痒感,瘙痒程度因人而异。有的患者可能只是轻微瘙痒,不影响日常生活;有的患者瘙痒较为明显,会影响睡眠和工作。瘙痒是因为皮损处神经末梢受刺激,皮肤炎症介质如组胺等释放,刺激神经感受器产生瘙痒感觉。

    特殊人群情况:对于儿童患者,由于其表达能力相对较弱,家长要注意观察儿童是否有搔抓皮肤等异常行为来判断是否有瘙痒。老年患者皮肤较为干燥,牛皮癣初期瘙痒可能因皮肤干燥而加重,要注意保持皮肤湿润,避免过度搔抓导致皮肤破损感染。

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