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乳腺癌晚期可以治好吗

2025年10月14日 18:23:16
病情描述:

乳腺癌晚期可以治好吗

医生回答(1)
  • 苏逢锡
    苏逢锡主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    乳腺癌晚期通常难以完全治愈,但通过综合治疗可延长生存期、改善生活质量,全身治疗有化疗、内分泌治疗、靶向治疗等,局部治疗可缓解局部症状,预后受肿瘤生物学特征、患者一般状况、治疗依从性等因素影响,患者积极配合规范治疗可改善预后、延长生存时间和提高生活质量。

    治疗方法及效果

    全身治疗:包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。化疗是通过药物杀伤癌细胞,能缩小肿瘤体积、缓解症状,例如对于HER-2阳性的乳腺癌晚期患者,靶向治疗药物如曲妥珠单抗等联合化疗可显著提高患者的无进展生存期和总生存期;内分泌治疗适用于激素受体阳性的患者,通过阻断激素作用抑制肿瘤生长,能使部分患者病情得到控制,生存期延长。

    局部治疗:对于有局部症状的患者,如骨转移引起的疼痛可通过局部放疗缓解症状,脑转移可根据情况选择放疗等局部治疗手段来控制病灶,但局部治疗多是针对缓解症状、控制局部病灶进展,难以实现完全治愈晚期乳腺癌。

    影响预后的因素

    肿瘤生物学特征:如果肿瘤细胞增殖活跃、侵袭转移能力强,预后相对较差;而一些生物学行为相对温和的肿瘤,通过规范治疗预后可能较好。例如HER-2低表达等相对预后较好的分子分型患者,经合适治疗后生存期可能较长。

    患者一般状况:年轻患者身体状况较好、对治疗的耐受性相对较强,可能在治疗中能更好地承受化疗等带来的不良反应,预后相对有一定优势;老年患者身体机能衰退、可能合并多种基础疾病,对治疗的耐受性和反应可能不如年轻患者,但通过个体化的精准治疗也能获得一定收益。

    治疗依从性:患者是否能严格按照治疗方案进行规范治疗,积极配合治疗,也会影响预后。比如按时接受化疗、内分泌治疗等,能保证治疗的连续性和有效性,有助于控制病情。

    总之,乳腺癌晚期虽然很难完全治愈,但通过多学科综合治疗等手段可以在很大程度上改善患者的预后,延长生存时间并提高生活质量,患者应保持积极的心态,配合医生进行规范治疗。

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