宫外孕有哪些症状呢问
宫外孕有哪些症状呢
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宫外孕症状多样,多数有6-8周停经史但也有无明显停经史者,主要症状有腹痛(一侧下腹部隐痛或酸胀感,破裂时撕裂样痛伴恶心呕吐,血液积聚有肛门坠胀感)、阴道流血(量少点滴状,暗红或深褐,少数似月经伴蜕膜管型等排出)、腹腔内出血多可致晕厥与休克(严重程度与出血速度及量成正比,与阴道流血量无关),不同人群症状有差异,育龄女性有停经史伴下腹痛等要高度警惕,非生育期人群有相关异常也需从他病鉴别。
腹痛
是宫外孕的主要症状之一,发生率约为95%。常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,如果发生输卵管妊娠流产或破裂,会突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。疼痛程度和性质因病情而异,当血液积聚在盆腔最低处直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感。对于育龄女性,尤其是有停经史后出现下腹部疼痛,要高度警惕宫外孕的可能。
阴道流血
胚胎死亡后,常出现不规则阴道流血,量少,呈点滴状,色暗红或深褐,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。阴道流血是由于宫外孕胚胎死亡后,激素水平下降,子宫内膜剥脱引起。
晕厥与休克
腹腔内出血较多时,可引起头晕、面色苍白、脉搏快而细弱、血压下降等休克表现。其严重程度与腹腔内出血速度及出血量成正比,与阴道流血量不成正比。例如,腹腔内急性大量出血,可导致患者迅速出现休克症状,危及生命。对于出现晕厥或休克表现的患者,需立即抢救。
不同年龄、生活方式及病史的人群,宫外孕的症状可能有一定差异。例如,长期吸烟的女性,由于烟草中的尼古丁等成分可能影响输卵管的正常蠕动和纤毛运动,增加宫外孕风险,且在出现相关症状时更应及时就医排查。有盆腔炎症病史的女性,输卵管可能因炎症出现粘连、狭窄等情况,更易发生宫外孕,其症状出现时可能更需结合病史综合判断。而对于儿童等非生育期人群,一般不会发生宫外孕,但如果有相关异常情况,也需从其他疾病角度进行鉴别诊断。
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