颌下淋巴结肿大的原因是什么问

颌下淋巴结肿大的原因包括感染性的细菌、病毒、结核杆菌等病原体感染，非感染性的自身免疫性疾病、原发于淋巴结的恶性肿瘤、其他部位肿瘤转移及结节病等少见原因。

一、感染性因素

（一）细菌感染

口腔、咽部的细菌感染可引发颌下淋巴结肿大，例如牙龈炎、扁桃体炎等，细菌入侵机体后，引发免疫反应，导致颌下淋巴结作为免疫器官出现反应性增生肿大。儿童因口腔卫生相对较差等因素，易发生此类细菌感染相关的颌下淋巴结肿大。

（二）病毒感染

EB病毒、风疹病毒等感染可引起颌下淋巴结肿大，病毒感染机体后，会刺激淋巴细胞增殖，导致淋巴结肿大。不同年龄段人群均可感染相关病毒，如青少年感染风疹病毒的概率相对较高，可能出现颌下淋巴结肿大伴随发热、皮疹等表现。

（三）其他病原体感染

结核杆菌感染可引发结核性淋巴结炎，出现颌下淋巴结肿大，多伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，在有结核接触史或免疫力低下人群中更易发生；此外，螺旋体等其他病原体感染也可能导致颌下淋巴结肿大，但相对少见。

二、非感染性因素

（一）自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮等自身免疫病可累及淋巴结，导致颌下淋巴结肿大，自身免疫系统错误攻击自身组织，引发淋巴结异常增生，这类患者往往还伴有多系统受损表现，如皮肤红斑、关节疼痛等，女性患自身免疫性疾病的概率相对可能存在一定差异。

（二）肿瘤性因素

1.原发于淋巴结的恶性肿瘤：淋巴瘤可表现为颌下淋巴结肿大，且多为进行性无痛性肿大，可伴有发热、消瘦等全身症状，各年龄段均可发病，但不同亚型淋巴瘤在不同年龄组的分布有一定特点。

2.其他部位肿瘤转移：如鼻咽癌等肿瘤可转移至颌下淋巴结，导致淋巴结肿大，有相关原发肿瘤病史的人群需高度警惕转移导致的颌下淋巴结肿大情况。

（三）其他少见原因

结节病等也可能引起颌下淋巴结肿大，结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，可累及淋巴结，其具体发病机制尚不完全明确，临床表现多样，需通过相关检查综合判断。