疱疹咽颊炎问

疱疹咽峡炎由肠道病毒引发好发学龄前儿童有突发高热咽峡部疱疹溃疡等表现主要依据典型临床表现结合病毒学检查确诊以对症支持治疗为主退热可采用物理降温或退热药物缓解咽痛需保持口腔清洁预防要隔离患儿至症状消失后1周教育儿童勤洗手不共用餐具定期消毒玩具餐具等室内通风良好儿童需密切监测体温警惕高热惊厥保持口腔清洁饮食清淡易消化免疫力低下人群感染后病情可能较重需加强防护出现症状及时就医必要时住院治疗。

一、定义与病因

疱疹咽颊炎是由肠道病毒引发的急性传染性咽峡炎，病原体主要为柯萨奇A组病毒，可通过消化道或呼吸道传播，好发于学龄前儿童。

二、临床表现

1.发热：多为突发高热，体温可达39~40℃，部分患儿可伴有寒战。

2.咽峡部症状：咽峡部可见疱疹或溃疡，初期为灰白色小丘疹，周围绕以红晕，随后转为疱疹，破溃后形成溃疡，患儿常因咽痛出现流涎、厌食、拒食等表现。

三、诊断

主要依据典型临床表现，如突发高热伴咽峡部疱疹或溃疡，结合病毒学检查（如咽拭子或粪便中分离出肠道病毒等）确诊。

四、治疗原则

以对症支持治疗为主，因系病毒感染，一般无需使用抗生素。

退热：体温≥38.5℃且患儿有不适时，可采用物理降温（如温水擦浴）或使用退热药物（遵循儿科安全原则，优先非药物干预，避免低龄儿童滥用）。

缓解咽痛：保持口腔清洁，可使用生理盐水漱口，局部可喷用药物缓解咽痛，但需谨慎选择适合儿童的产品。

五、预防措施

1.隔离：患儿需隔离至症状消失后1周，避免交叉感染。

2.个人卫生：教育儿童勤洗手，避免接触患病儿童，不共用餐具等物品。

3.环境清洁：定期对玩具、餐具等物品进行消毒，保持室内通风良好。

六、特殊人群注意事项

儿童：密切监测体温变化，警惕高热惊厥发生，及时采取退热措施；保持口腔清洁，饮食宜清淡、易消化，避免辛辣刺激性食物。

免疫力低下人群：此类人群感染后病情可能较重，需加强防护，若出现相关症状应及时就医，必要时住院治疗。