哺乳期乳腺炎问

哺乳期乳腺炎是哺乳期女性乳腺组织因乳汁淤积合并细菌（常见金黄色葡萄球菌）入侵引发的感染性疾病，病因包括乳头发育不良等致乳汁排出不畅的乳汁淤积及乳头破损皲裂致细菌侵入的细菌入侵，临床表现有乳房局部红肿胀痛及全身发热等，诊断依据症状体征及血常规、乳腺超声等辅助检查，治疗早期未形成脓肿时通过频繁哺乳等非药物干预，感染严重时遵医嘱用对婴儿影响小的抗生素，预防需保持乳头清洁、正确哺乳，特殊人群要高度关注乳房状况及时处理乳头破损降低发病风险。

一、定义

哺乳期乳腺炎是哺乳期女性乳腺组织发生的感染性疾病，多因乳汁淤积后合并细菌（常见金黄色葡萄球菌）入侵乳腺组织引发炎症反应。

二、病因

1.乳汁淤积：乳头发育不良（如过小、内陷）、婴儿含乳姿势不当等可致乳汁排出不畅，乳汁淤积为细菌滋生提供温床。

2.细菌入侵：乳头破损或皲裂时，细菌可经破损处侵入乳腺组织，引发感染。

三、临床表现

1.局部表现：乳房局部出现红、肿、热、痛，随病情进展，红肿范围可能扩大，疼痛加剧。

2.全身表现：可伴有发热、寒战等全身炎症反应，严重时可形成乳腺脓肿，局部触及波动感。

四、诊断

1.症状体征：依据乳房局部红、肿、热、痛及全身发热等表现初步判断。

2.辅助检查：血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，乳腺超声可协助判断有无脓肿形成及脓肿位置。

五、治疗

1.非药物干预：早期未形成脓肿时，通过频繁哺乳、使用吸乳器排空乳汁，配合局部热敷促进炎症消退。

2.药物治疗：感染严重时可遵医嘱使用抗生素，但需遵循安全用药原则，优先选择对婴儿影响小的药物。

六、预防

1.保持乳头清洁：哺乳前后用温水清洁乳头，预防乳头破损。

2.正确哺乳：确保婴儿含接姿势正确，及时排空乳汁，避免乳汁淤积。

七、特殊人群注意事项

哺乳期女性需高度关注乳房状况，若出现乳房异常及时就医。日常注重个人卫生，哺乳过程中留意乳头情况，出现乳头破损应及时处理，以降低哺乳期乳腺炎发生风险。