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口腔颌面部软组织损伤西医治疗方法有什么

2025年10月14日 15:29:19
病情描述:

口腔颌面部软组织损伤西医治疗方法有什么

医生回答(1)
  • 付兆臣
    付兆臣副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    针对软组织损伤的处理包括清创缝合、抗感染治疗、局部处理和营养支持。清创缝合要根据时机选择和操作要点进行;抗感染治疗需依创口选药及遵循用药原则;局部处理包括伤后不同时间的冷敷热敷及感染时的引流;营养支持要保证患者摄入富含营养物质的食物,不能正常进食者需肠内或肠外营养支持,不同年龄患者有相应调整。

    操作要点:首先用生理盐水、过氧化氢溶液等冲洗创口,清除异物、坏死组织等。然后对创缘进行修整,根据创口情况采用合适的缝合方法,如单纯间断缝合、连续缝合等,注意恢复组织的解剖结构和功能。

    抗感染治疗

    药物选择:一般根据创口情况及可能的病原菌选择抗生素。常见的有青霉素类、头孢菌素类等。对于有青霉素过敏史的患者,需选用其他合适抗生素,如大环内酯类等。不同年龄患者在药物选择上有差异,儿童应避免使用可能影响骨骼发育等的药物,需选择儿童适用的抗生素剂型和种类。

    用药原则:对于轻度软组织损伤,可口服抗生素;对于损伤较严重或有感染倾向的,需静脉使用抗生素。用药过程中需密切观察患者反应,特别是过敏等不良反应。

    局部处理

    冷敷与热敷:伤后早期(通常24~48小时内)可进行冷敷,以减轻肿胀、疼痛。冷敷可选择冰袋等,每次15~20分钟,每天数次。48小时后可根据情况进行热敷,促进血液循环,利于肿胀消退。不同年龄患者冷敷和热敷的温度及时间需适当调整,儿童皮肤娇嫩,冷敷温度不宜过低,时间不宜过长。

    引流处理:若创口有感染或渗出较多,需进行引流。可采用引流条等进行引流,保持创口引流通畅,促进感染控制和创口愈合。

    营养支持

    营养要求:充足的营养有助于软组织损伤的修复。患者应摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。不同年龄患者营养需求不同,儿童处于生长发育阶段,需保证足够的蛋白质和钙等摄入;老年人则需注意营养均衡,预防营养不良影响修复。

    特殊情况:对于不能正常进食的患者,可能需要通过肠内或肠外营养支持来保证营养供应。

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