小儿扁桃体发炎应该如何治疗问

小儿扁桃体发炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有保证休息、清淡易消化饮食、多饮水及口腔护理；药物治疗分抗感染和对症，细菌感染用合适抗生素，病毒感染对症，发热高用退热药物等；手术针对频繁发作或影响呼吸吞咽且炎症消退2-3周后的患儿；婴幼儿要密切观察，有基础疾病患儿要综合考虑基础疾病影响选治疗方案。

口腔护理：保持口腔清洁，可使用温盐水漱口，尤其是在进食后，以减少口腔内细菌滋生，利于扁桃体炎症的缓解。

药物治疗

抗感染药物：如果是细菌感染引起的扁桃体发炎，可根据病情选用合适的抗生素，如青霉素类等（具体药物需根据患儿病情及药敏情况选择）；若是病毒感染，一般以对症治疗为主，目前尚无特效抗病毒药物能直接针对病毒起到杀灭作用，但可通过一些药物缓解相关症状。

对症药物：对于发热的患儿，可采用物理降温（如温水擦浴等），若体温较高且符合用药指征，可使用对乙酰氨基酚等退热药物，但需严格遵循儿科用药原则，根据患儿年龄、体重等调整。对于咽痛明显的患儿，可使用一些局部含漱液等缓解症状。

手术治疗

手术指征：如果小儿扁桃体发炎频繁发作，每年发作次数在7-8次及以上，或者已经影响到呼吸、吞咽功能，如出现睡眠打鼾、呼吸暂停等情况，经评估后可考虑行扁桃体切除术。但手术需要严格把握适应证和禁忌证，比如在扁桃体炎急性发作期一般不宜立即手术，需等炎症消退2-3周后再考虑。

特殊人群注意事项

婴幼儿：婴幼儿扁桃体发炎时病情变化可能较快，家长需密切观察患儿的精神状态、体温、呼吸等情况，一旦出现异常应及时就医。在治疗过程中，用药要格外谨慎，严格按照儿科剂量标准，避免自行用药。

有基础疾病的患儿：如果小儿本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，在治疗扁桃体发炎时，要充分考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗药物对基础疾病的可能作用，选择更安全、合适的治疗方案。例如，使用某些药物可能会诱发哮喘患儿哮喘发作，需提前评估并采取相应预防措施。