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口腔鳞癌的病理变化及分型是什么

2025年10月14日 17:49:43
病情描述:

口腔鳞癌的病理变化及分型是什么

医生回答(1)
  • 张彬
    张彬主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    口腔鳞癌病理变化体现癌细胞具鳞状上皮分化特点、排列巢状或条索状、可见细胞间桥及角化珠、大小形态不一、核分裂象多见、核大深染、胞质少且间质有炎症细胞浸润,其分型中高分化有角化珠、细胞间桥明显、异型性小、恶性低,中分化角化珠少见、细胞间桥不明显、异型性明显、侵袭转移潜能高,低分化无角化珠和细胞间桥、异型性显著、核分裂象多、恶性高、侵袭强易转移预后差。

    口腔鳞癌病理变化体现癌细胞具鳞状上皮分化特点、排列巢状或条索状、可见细胞间桥及角化珠、大小形态不一、核分裂象多见、核大深染、胞质少且间质有炎症细胞浸润,其分型中高分化有角化珠、细胞间桥明显、异型性小、恶性低,中分化角化珠少见、细胞间桥不明显、异型性明显、侵袭转移潜能高,低分化无角化珠和细胞间桥、异型性显著、核分裂象多、恶性高、侵袭强易转移预后差。

    一、病理变化

    口腔鳞癌的病理变化主要体现在癌细胞的形态及组织学特征上。癌细胞具有鳞状上皮分化特点,细胞排列呈巢状或条索状,可见细胞间桥,部分病例可出现角化珠形成。镜下观察时,癌细胞大小、形态不一,核分裂象多见,胞核大且深染,细胞质少,肿瘤细胞与间质界限相对清晰,肿瘤间质中常伴有不同程度的炎症细胞浸润,包括淋巴细胞、浆细胞等。

    二、分型

    (一)高分化鳞癌

    癌细胞分化较好,形态上可见明显的角化珠形成,细胞间桥较明显,肿瘤细胞的异型性相对较小,恶性程度相对较低,肿瘤生长速度相对缓慢,侵袭性相对较弱,但仍具有一定的侵袭能力,需密切关注其进展情况。

    (二)中分化鳞癌

    癌细胞分化程度处于中等水平,角化珠少见,细胞间桥不明显,肿瘤细胞异型性较明显,核分裂象较多见,其生物学行为介于高分化与低分化鳞癌之间,侵袭能力和转移潜能较高分化鳞癌强,临床需加强监测及干预。

    (三)低分化鳞癌

    癌细胞分化差,无角化珠及细胞间桥形成,肿瘤细胞异型性显著,核分裂象多见,恶性程度高,侵袭性强,易发生早期转移,预后相对较差,需及时采取积极的治疗措施以控制病情发展。

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